Skip to main content
Log in

Paresen, Myalgien und massive CK-Erhöhung: eine schwere neurologische Erkrankung?

Pareses, Myalgias, and Massive CK Elevation: a Severe Neurological Disorder?

  • KASUISTIK
  • Published:
Medizinische Klinik Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Fallbeschreibung:

Die Autoren berichten über eine 51-jährige Patientin mit transienten Paresen, Myalgien und einer massiven Erhöhung der Kreatinkinase, die zu einer umfangreichen neurologischen Diagnostik durch den Hausarzt geführt hatten. Trotz einer therapierefraktären Hypertonie wurde ein primärer Hyperaldosteronismus nicht ausgeschlossen. In der Klinik der Autoren konnte die Diagnose eines klassischen Conn-Syndroms gestellt werden. Die laparoskopische Adrenalektomie zeigte ein großes Adenom der linken Nebenniere.

Schlussfolgerung:

Transiente Paresen, Myalgien und eine Erhöhung der Kreatinkinase können bei Hypertonikern auf das Vorliegen eines primären Hyperaldosteronismus hindeuten. Bei klinischem Verdacht sollte der Aldosteron- Renin-Quotient bestimmt werden.

Abstract

Case Report:

The authors report on a 51-year-old patient with transient pareses, myalgias, and a massive creatine kinase elevation which had led to an intensive neurological work-up by the general practitioner. Despite refractory hypertension, primary aldosteronism was not excluded. At the authors’ clinic, the patient was diagnosed to have Conn’s syndrome. Laparoscopic adrenalectomy revealed a big adenoma of the left adrenal gland.

Conclusion:

Transient pareses, myalgias, and creatine kinase elevation can indicate primary aldosteronism among hypertensive patients. If clinically suspected, the aldosterone-renin ratio should be determined.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Literatur

  1. Born-Frontsberg E, Quinkler M. Conn-Syndrom. Internist (Berl) 2009;50:17–26.

    Article  CAS  Google Scholar 

  2. Brown JJ, Chinn RH, Davies DL, et al. Falsely high plasma potassium values in patients with hyperaldosteronism. Br Med J 1970;2:18–20.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Conn JW. Presidential address. I. Painting background. II. Primary aldosteronism, a new clinical syndrome. J Lab Clin Med 1955;45:3–17.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Diederich S, Bidlingmaier M, Quinkler M, et al. Diagnostik des primären Hyperaldosteronismus. Med Klin (Munich) 2007;102:16–21.

    Article  CAS  Google Scholar 

  5. Don BR, Sebastian A, Cheitlin M, et al. Pseudohyperkalemia caused by fist clenching during phlebotomy. N Engl J Med 1990;322:1290–2.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Fassnacht M, Hahner S, Banfelder N, et al. Diagnostik und Therapie des Nebennierenrinden-Karzinoms. Dtsch Ärztebl 2005;102:1670–5.

    Google Scholar 

  7. Fassnacht M, Kenn W, Allolio B. Adrenal tumors: how to establish malignancy? J Endocrinol Invest 2004;27:387–99.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Funder JW, Carey RM, Fardella C, et al. Case detection, diagnosis, and treatment of patients with primary aldosteronism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:3266–81.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Gennari FJ. Hypokalemia. N Engl J Med 1998;339:451–8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Hansen A, Rump LC. Hypokaliämische Hypertonie durch Lakritzabusus. Dtsch Med Wochenschr 2007;132:2447–8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Kann PH. Endoscopic ultrasound imaging of the adrenals. Endoscopy 2005;37:244–53.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Kurschat C, Heering P, Grabensee B. Gitelman-Syndrom: eine wichtige Differenzialdiagnose der Hypokaliämie. Dtsch Med Wochenschr 2003;128:1225–8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Lehnert H, Scholz T, Schäfer M, et al. Endokrine Hochdruckformen. Dtsch Med Wochenschr 2007;132:207–17.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Martinez JJ, Oliveira CL, Meneses AL, et al. Rhabdomyolysis due to primary hyperaldosteronism. Endocrinol Nutr 2009;56:431–4.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. McLaughlin K, Jardine AG, Moss JG. ABC of arterial and venous disease. Renal artery stenosis. BMJ 2000;320:1124–7.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Else T, Hammer GD, McPhee SJ. Disorders of the adrenal cortex. Hyperaldosteronism. Clinical consequences of mineralocorticoid excess. In: McPhee SJ, Hammer GD, eds. Pathophysiology of disease. An introduction to clinical medicine, 6th edn. San Francisco: McGraw-Hill Medical, 2009:596.

    Google Scholar 

  17. Quack I, Vonend O, Sellin L, et al. A tale of two patients with Mendelian hypertension. Hypertension 2008;51:609–14.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Reincke M, Seiler L, Rump LC. Normokaliämischer primärer Hyperaldosteronismus. Dtsch Ärztebl 2003;100:184–90.

    Google Scholar 

  19. Roggenland D, Schneider S, Klein HH, et al. Endosonographie — eine zusätzliche diagnostische Möglichkeit bei der Differenzierung der beiden häufigsten Formen des primären Hyperaldosteronismus. Med Klin (Munich) 2006;101:65–8.

    Article  Google Scholar 

  20. Smellie WS. Spurious hyperkalaemia. BMJ 2007;334:693–5.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Thiery J, Fiedler GM. Der „fehlerhafte” Laborbefund. Teil 2: Haufige Ursachen von Fehlinterpretationen labormedizinischer Befunde. Internist (Berl) 2004;45:437–52.

    Article  CAS  Google Scholar 

  22. Trenkel S, Seifarth C, Schobel H, et al. Ratio of serum aldosterone to plasma renin concentration in essential hypertension and primary aldosteronism. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2002;110:80–5.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Young WF. Primary aldosteronism: renaissance of a syndrome. Clin Endocrinol (Oxf) 2007;66:607–18.

    Article  CAS  Google Scholar 

  24. Young WF, Kaplan NM, Rose BE. Treatmant of primary aldosteronism. Surgery & postoperative management. Auszug aus UpToDate-Ausdruck vom 17. 4. 2009: „Last literature review for version 17.1.: January 1, 2009/This topic last updated: November 29, 2008” (http://www.uptodate.com).

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Andreas Ochs.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Steinfurt, J., Müller, M.C., Seidel, A. et al. Paresen, Myalgien und massive CK-Erhöhung: eine schwere neurologische Erkrankung?. Med Klin 105, 496–500 (2010). https://doi.org/10.1007/s00063-010-1084-9

Download citation

  • Received:

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-010-1084-9

Schlüsselwörter:

Key Words:

Navigation