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Der Hautarzt

, Volume 45, Issue 1, pp 25–28 | Cite as

Subungual keratoacanthoma

  • Susanne Wiemers
  • Rainer Stengel
  • Erwin Schöpf
  • Helmut Laaff

Abstract.

Subungual keratoacanthomas (SKA) differ in clinical presentation, biological behaviour and the therapy needed from keratoacanthomas in other localizations. Against the backdrop of two personal observations and a review of the literature, the authors describe clinical and histological features and also the differential diagnosis and therapy and this rare benign neoplasm. Patients present with a rapidly growing, painful subungual mass, which causes destruction of the underlying bone and usually does not regress spontaneously. Histological differentiation from squamous cell carcinoma is essential as the prognosis and treatment are different. SKA is treated by local excision and curettage. Erosions of the underlying distal phalanx usually heal spontaneously. However, persistent recurrences after subtotal excision often necessitate amputation of the distal phalanx.

Schlüsselwörter: Keratoakanthom – Subungualer Tumor – Plattenepithelkarzinom 
Key words: Keratoacanthoma – Subungual tumour – Squamous cell carcinoma 

Subunguales Keratoakanthom

Zusammenfassung.

Subunguale Keratoakanthome (SKA) unterscheiden sich nicht nur durch ihr seltenes Vorkommen, sondern auch durch klinisches Bild, biologisches Verhalten und die Notwendigkeit der Therapie von Keratoakanthomen in anderer Lokalisation. Anhand 2er eigener Fälle und bisheriger Fallmitteilungen in der Literatur werden Besonderheiten dieses Tumors, Differentialdiagnose und Therapie dargestellt. Klinisch zeichnet sich das SKA durch rasche Größenzunahme, Schmerzhaftigkeit, lokal destruierendes Wachstum und mangelnde spontane Regressionstendenz aus. Histologisch ist es in erster Linie vom subungualen Plattenepithelkarzinom abzugrenzen. Die Therapie erfolgt primär durch Exzision und Kürettage des Wundgrundes. Nach ausreichender Exzision bilden sich Druckerosionen der Fingerknochen von selbst zurück. Hartnäckige Rezidive nach nicht ausreichender Therapie führen jedoch nicht selten zur Amputation des Fingerendgliedes.

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1994

Authors and Affiliations

  • Susanne Wiemers
    • 1
  • Rainer Stengel
    • 2
  • Erwin Schöpf
    • 1
  • Helmut Laaff
    • 3
  1. 1.Universitäts-Hautklinik Freiburg (Direktor: Prof. Dr. Erwin Schöpf)DE
  2. 2.Praxis für Dermatologie/Allergologie, Bad KrozingenDE
  3. 3.Dermatohistologisches Labor, FreiburgDE

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