Rezidivierende Synkopen unklarer Genese Diagnostik mittels implantierbaren “Loop”-Recorders

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Diagnostik rezidivierender Synkopen bleibt trotz neurologischer und invasiver kardiologischer Befunderhebung in etwa einem Drittel der Fälle ohne Ergebnis. Insbesondere bei Patienten ohne kardiale Grundkrankheit und ohne Hinweise auf ein Anfallsleiden sind konventionelle diagnostische Methoden wenig sensitiv.

Falldarstellung: Einem 33jährigen Patienten mit rezidivierenden Synkopen und umfangreicher negativer neurologischer und kardiologischer Diagnostik wurde ein “Loop”:-Recorder (Reveal^®) implantiert. Bereits einen Monat nach Implantation konnte im Rahmen einer Präsynkope ein Sinusarrest mit 3,7 Sekunden Pause aufgezeichnet werden. Daraufhin wurde die Indikation zur Schrittmacherimplantation gestellt, und der Patient ist seitdem symptomfrei.

Schlußfolgerung: Bei negativer Synkopendiagnostik stellt der implantierte “Loop”-Recorder eine wertvolle und kosteneffektive Untersuchungsmethode dar.

Abstract

Background: In about a third of cases of recurrent syncope a diagnosis cannot be established despite extensive cardiovascular and neurologic testing. In patients without underlying heart disease the sensitivity of conventional diagnostic testing is low.

Case Report: A 33-year-old male patient underwent implantation of a loop recorder (Reveal^®) after negative neurological and cardiovascular testing. One month after implantation sinus node arrest could be documented during a presyncope. The patient underwent pacemaker implantation and remains asymptomatic since then.

Conclusion: In patients with syncope and a negative conventional diagnostic workup the implantable loop recorder is a helpful and cost-effective diagnostic tool.