Different Strokes

Abstract

Background

: Cerebrovascular disease (CD) is a leading cause of disability and death in British Columbia, as in much of the developed world. Provision of care for stroke-affected persons depends upon accurate estimates of prevalence, but also on a clearer understanding of the specific characteristics and needs of this population.

Methods

: Data are drawn from the Canadian Community Health Survey, Cycle 1.1, 2000–2001. Bivariate analysis examines older populations age 55+ living in BC to determine how stroke-affected persons differ from non-stroke-affected persons according to socio-demographic factors, health, co-morbid conditions, need for help, and service use. Multivariate logistic regression was used to assess the impact of stroke status on need for help with regular and instrumental activities of daily living.

Results

: Risk of stroke rises every decade after age 55. The prevalence of CD in British Columbia is 3.7% among those age 55+ and 5.2% among those age 65+. Stroke survivors use more acute care services (i.e., they spend more nights in hospital and consult physicians more often on an annual basis). Being older and female, as well as having lower income and poor health are characteristics of stroke survivors. Even after controlling for these variables, the odds of needing help with regular tasks of daily living are still higher for stroke-affected persons because of the high level of disability associated with stroke.

Conclusion

: Ultimately, while it is appropriate to target acute care resources to treat stroke and to minimize negative stroke outcomes, these data support the need to develop a clearer understanding of the needs and service utilization patterns of community-dwelling stroke survivors to ensure access to a full continuum of care.

Résmé

Contexte

: Les maladies vasculaires cérébrales (MVC) sont l’une des principales causes d’incapacité et de mortalité en Colombie-Britannique, comme dans la plupart des pays développés. La prestation de soins aux victimes d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) dépend de la précision des estimations de prévalence, mais aussi d’une compréhension plus claire des caractéristiques et des besoins particuliers de la population visée.

Méthode

: Nous avons tiré nos données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, cycle 1.1 (2000–2001). Au moyen d’une analyse bivariée, nous avons examiné les populations de 55 ans et plus vivant en Colombie-Britannique pour déterminer les différences entre les personnes touchées et non touchées par un AVC selon leur profil sociodémographique, leur santé, leur comorbidité, l’aide dont elles ont besoin et leur utilisation des services de santé. Par régression logistique multivariée, nous avons évalué les incidences du fait d’avoir eu ou non un AVC sur l’aide nécessaire pour s’adonner aux activités ordinaires et instrumentales de la vie quotidienne.

Résultats

: Le risque d’AVC augmente chaque décennie après l’âge de 55 ans. En Colombie-Britannique, la prévalence des MVC est de 3,7 % chez les 55 ans et plus et de 5,2 % chez les 65 ans et plus. Les personnes ayant survécu à un AVC utilisent davantage de services de soins actifs (p. ex., elles passent plus de nuits à l’hôpital et consultent leur médecin plus souvent au cours de l’année). Les survivants d’AVC sont plus susceptibles d’être âgés, de sexe féminin et d’avoir un revenu inférieur et des problèmes de santé. Même en tenant compte de ces variables, la probabilité d’avoir besoin d’aide pour accomplir les tâches ordinaires de la vie quotidienne sont plus élevées pour les victimes d’AVC en raison du haut niveau d’incapacité associé aux AVC.

Conclusion

: En fin de compte, bien qu’il soit approprié de cibler les ressources de soins actifs nécessaires au traitement des AVC et de réduire les conséquences négatives de ces accidents, nos données confirment la nécessité de mieux comprendre les besoins des survivants d’AVC qui résident dans la communauté et les tendances de leur utilisation des services pour faire en sorte qu’ils aient accès à toute la gamme des soins.