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Surgical and Radiologic Anatomy

, Volume 18, Issue 1, pp 17–22 | Cite as

Functional gliding spaces of the dorsal side of the human finger

  • M Schubert
  • H Bade
  • H -P Notermans
  • J Knifka
  • J Koebke
Original articles

Summary

Although the clinical and functional importance of gliding and connective tissue spaces has been repeatedly emphasized (e.g. their role in the spreading of suppurative phlegmonic inflammation) only few literary findings can be presented dealing with the connective tissue spaces in the finger in the metacarpo-phalangeal transition region. Three separate gliding spaces of the finger above the dorsal aponeurosis and their various regional connections can be displayed by means of a plastic injection technique followed by plastination and production of sectional series. These gliding spaces were also examined on fixed and unfixed hands using plastic injection and subsequent dissection. A space was depicted between the proximal interphalangeal joint and the insertion of the dorsal aponeurosis on the distal phalanx of the finger, as well as a further bursa-like space over the proximal interphalangeal joint. A third space was also depicted between the metacarpo-phalangeal joint and the proximal interphalangeal joint, which displays a variable connection to the gliding canal of the respective extensor tendons. Methodical, functional and clinical aspects will be discussed.

Key words

Hand Finger Dorsal aponeurosis Plastination 

Espaces fonctionnels de glissement du versant dorsal du doigt humain

Résumé

Même si l’importance clinique et fonctionnelle des espaces de glissement et des espaces conjonctifs a été soulignée de façon répétée (notamment leur rôle dans la diffusion des phlegmons), la littérature concernant les espaces conjonctifs des doigts dans la région métacarpo-phalangienne de transition est restreinte. Trois espaces de glissement séparés situés au-dessus de l’aponévrose dorsale et leurs diverses connexions régionales peuvent être décrits au moyen d’injections de résines plastiques, suivies de plastination et de coupes sériées. Ces espaces de glissement ont été examinés également sur des mains embaumées et sur des mains fraîches, après injections de résines plastiques et dissection. Un premier espace a été décrit entre l’art, interpha-langienne proximale (IPP) et l’insertion de l’aponévrose dorsale sur la phalange distale du doigt; un second espace en forme de bourse a été trouvé au-dessus de l’art, interphalangienne proximale, un troisième espace a également été décrit entre les art. métacarpo-phalangienne (MCP) et interphalangienne proximale (IPP), qui montre des connexions variables avec le canal de glissement du tendon extenseur correspondant. Les aspects méthodologiques, fonctionnels et cliniques sont discutés.

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References

  1. 1.
    Bade H, Koebke J, Gronenberg B (1992) Gefäßversorgung der sehnenscheidenfreien Strecken der Extensorensehnen des 2. bis 4. Fingers am Handrücken. Handchir Mikrochir Plast Chir 24: 233–238PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Bade H, Schubert M, Koebke J (1994) Dorsale Gleit- und Funktionsräume des metakar-pophalangealen übergangs. Handchir Mikrochir Plast Chir 26: 251–257PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Bardeleben K, Haeckel (1904) Topographische Anatomie des Menschen. Fischer, JenaGoogle Scholar
  4. 4.
    Cordier TP, Coulouma FP (1934) Données nouvelles sur les espaces celluleux de la main. Rev Chir 72: 563–588Google Scholar
  5. 5.
    Eckel HE, Sittel D. Sprinzl GM, Walger M, Koebke J (1993) Plastination: a new approach to morphological research and instruction with excised larynges. Ann Otol Rhinol Laryngol 102: 660–665PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Faciszewski T, Coleman DA (1989) Human bite wounds. Hand Clin 4: 561–569Google Scholar
  7. 7.
    Fenz E (1963) Das Gleitsystem des Bewegungsapparates. D. Steinkopff, DarmstadtGoogle Scholar
  8. 8.
    Flynn JE (1942) Clinical and anatomical investigation of deep fascial space infections of the hand. Am J Surg 55: 467–475CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Grodinsky M. Holyoke EA (1941) The fasciae and fascial spaces of the palm. Anat Ree 79:435–451CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Iselin M, Evrard H (1932) Étude anatomique des espaces celluleux de la main. Ann Anat Pathol 9: 37–62Google Scholar
  11. 11.
    Hägens G v (1985/86) Heidelberger Plastinations Folder. Anatomisches Institut 1, Universität HeidelbergGoogle Scholar
  12. 12.
    Kanavel AG (1939) Infections of the Hand. Lea & Febiger, PhiladelphiaGoogle Scholar
  13. 13.
    Mann RJ (1988) Infections of the Hand. Lea & Febiger, PhiladelphiaGoogle Scholar
  14. 14.
    Mason LM, Koch SL (1930) Human bite infections of the hand. Surg Gynecol Obstet 5: 591–625Google Scholar
  15. 15.
    Milford, LW (1968) Retaining ligaments of the digits of the hand. W.B. Saunders, PhiladelphiaGoogle Scholar
  16. 16.
    Minamikawa Y, Peimer AC, Kambe K. Wheeler RD, Sherwin FS (1992) Tendosynovial injection for carpal tunnel syndrom. J Hand Surg 17-A: 178–181Google Scholar
  17. 17.
    Rieger H, Burg E (1992) Das Panaritium. Marseille, MünchenGoogle Scholar
  18. 18.
    Schmidt H-M, Lanz U (1992) Chirurgische Anatomie der Hand. Hippokrates, StuttgartGoogle Scholar
  19. 19.
    Schubert M, Notermans H-P, Bade H. Koebke, J (1994) Darstellung von Gleit-und Funktionsräumen am Finger der menschlichen Hand. Der Präparator 40: 75–79Google Scholar
  20. 20.
    Titze A. Herzberg E (1971) Die eitrige Entzündung an Finger und Hand. Chir Praxis 15: 403–412Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1996

Authors and Affiliations

  • M Schubert
    • 1
  • H Bade
    • 1
  • H -P Notermans
    • 1
  • J Knifka
    • 1
  • J Koebke
    • 1
  1. 1.Department of AnatomyUniversity of CologneKölnGermany

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