Advertisement

Huisarts en Wetenschap

, Volume 53, Issue 10, pp 529–532 | Cite as

Acute niet-traumatische heupafwijkingen bij kinderen

  • Marjolein Krul
  • Hans van der Wouden
  • François Schellevis
  • Lisette van Suijlekom-Smit
  • Bart Koes
Onderzoek

Samenvatting

Krul M, Van der Wouden JC, Schellevis FG, Van Suijlekom-Smit LWA, Koes BW. Acute niet-traumatische heupafwijkingen bij kinderen. Huisarts Wet 2010;53(10):529-32.

Achtergrond Acute niet-traumatische heupafwijkingen bij kinderen kunnen het gevolg zijn van een onschuldige coxitis fugax, maar de onderliggende aandoening kan ook ernstiger zijn, zoals de ziekte van Perthes en epifysiolyse, of zelfs levensbedreigend zoals septische artritis. Om de voorafkans te kunnen inschatten is het belangrijk te weten met welke klachten deze kinderen zich bij de huisarts presenteren en hoe vaak dan welke diagnose wordt gesteld.

Methoden We analyseerden de gegevens van alle kinderen van 0 tot 14 jaar uit de Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk (NS2), verzameld in 2001.

Resultaten In de gegevens van 73.954 kinderen tussen 0 en 14 jaar vonden wij 101 episoden van een acute niet-traumatische heupafwijking. Van deze kinderen kwam 81,5% naar de huisarts vanwege pijnklachten, 8,6% in verband met mank lopen en 9,9% met beide symptomen. De incidentie van alle acute niet-traumatische heupafwijkingen samen was 148,1 per 100.000 persoonsjaren, die van coxitis fugax 76,2 per 100.000 persoonsjaren. In slechts 27% van de gevallen noteerde de huisarts of er sprake was van koorts.

Conclusie De meeste kinderen die de huisarts bezoeken vanwege een acute niet-traumatische heupafwijking hebben pijnklachten. Gerefereerde pijn naar de knie lijkt alleen bij coxitis fugax voor te komen. Koorts is een belangrijk kenmerk om een onschuldige coxitis fugax te onderscheiden van een levensbedreigende septische artritis, maar werd weinig geregistreerd.

kinderen onderzoek heupaandoeningen 

Literatuur

  1. 1.
    Eich GF, Superti-Furga A, Umbricht FS, Willi UV. The painful hip: Evaluation of criteria for clinical decision-making. Eur J Pediatr 1999;158:923-8.Google Scholar
  2. 2.
    Kocher MS, Mandiga R, Zurakowski D, Barnewolt C, Kasser JR. Validation of a clinical prediction rule for the differentiation between arthritis and transient synovitis of the hip in children. J Bone Joint Surg Am 2004;86:1629-35.Google Scholar
  3. 3.
    Caird MS, Flynn JM, Leung YL, Millman JE, D’Italia JG, Dormans JP. Factors distinguishing septic arthritis from transient synovitis of the hip in children: A prospective study. J Bone Joint Surg Am 2006;88:1251-7.Google Scholar
  4. 4.
    Westert GP, Schellevis FG, De Bakker DH, Groenewegen PP, Bensing JM, Van der Zee J. Monitoring health inequalities through general practice: The Second Dutch National Survey of General Practice. Eur J Public Health 2005;15:59-65.Google Scholar
  5. 5.
    Fischer SU, Beattie TF. The limping child: Epidemiology, assessment and outcome. J Bone Joint Surg Br 1999;81:1029-34.Google Scholar
  6. 6.
    Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR. Differentiating between septic arthrits and transient synovitis of the hip in children: An evidence-based clinical prediction algorithm. J Bone Joint Surg Am 1999;81:1662-70.Google Scholar
  7. 7.
    Vijlbrief AS, Bruijnzeels MA, Van der Wouden JC, Van Suijlekom-Smit. Incidence and management of the transient synovitis of the hip: A study in Dutch general practice. Br J Gen Pract 1992;42:426-8.Google Scholar
  8. 8.
    Kunnamo I, Kallio P, Pelkonen P. Incidence of arthritis in urban Finnish children: A prospective study. Arthritis Rheum 1986;29:1232-8.Google Scholar
  9. 9.
    Von Koskull S, Truckenbrodt H, Holle R, Hörmann A. Incidence and prevalence of juvenile arthritis in an urban population of southern Germany: A prospective study. Ann Rheum Dis 2001;60:940-5.Google Scholar
  10. 10.
    Landin LA, Danielsson LG, Wattsgård C. Transient synovitis of the hip: Its incidence, epidemiology and relation to Perthes’ disease. J Bone Joint Surg Br 1987;69:238-42.Google Scholar
  11. 11.
    Wiig O, Terjesen T, Svennigsen S, Lie SA. The epidemiology and aetiology of Perthes’disease in Norway: A nationwide study of 425 patients. J Bone Joint Surg Br 2006;88:1217-23.Google Scholar
  12. 12.
    Hall AJ, Barker DJP, Dangerfield PH, Taylor JF. Perthes’ disease of the hip in Liverpool. Br Med J 1983;287:1757-9.Google Scholar
  13. 13.
    Kim WC, Hiroshima K, Imaeda T. Multicenter study for Legg-Calvé-Perthes disease in Japan. J Orthop Sci 2006;11:333-41.Google Scholar
  14. 14.
    Lehmann CL, Arons RR, Loder RT, Vitale MG. The epidemiology of slipped capital femoral epiphysis: An update. J Pediatr Orthop 2006;26:286-90.Google Scholar
  15. 15.
    Kelsey JL, Keggi KJ, Southwick WO. The incidence and distribution of slipped capital femoral epiphysis in Connecticut and Southwestern United States. J Bone Joint Surg Am 1970;52:1203-16.Google Scholar
  16. 16.
    Gijsen R, Poos MJ. Using registries in general practice to estimate countrywide morbidity in The Netherlands. Public Health 2006;120:923-36.Google Scholar
  17. 17.
    Van den Dungen C, Hoeymans N, Gijsen R, Van den Akker M, Boesten J, Brouwer H, et al. What factors explain the differences in morbidity estimations among general practice registration networks in the Netherlands? A first analysis. Eur J Gen Pract 2008;14:53-62.Google Scholar

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum 2010

Authors and Affiliations

  • Marjolein Krul
    • 1
  • Hans van der Wouden
  • François Schellevis
  • Lisette van Suijlekom-Smit
  • Bart Koes
  1. 1.

Personalised recommendations