Advertisement

Huisarts en Wetenschap

, Volume 51, Issue 11, pp 549–554 | Cite as

Oefentherapie is effectief bij een lumbosacraal radiculair syndroom

  • Pim Luijsterburg
  • Arianne Verhagen
  • Raymond Ostelo
  • Hans van den Hoogen
  • Wilco Peul
  • Cees Avezaat
  • Bart Koes
Onderzoek
  • 155 Downloads

Samenvatting

Luijsterburg PAJ, Verhagen AP, Ostelo RWJG, Van den Hoogen HJMM, Peul WC, Avezaat CJJ, Koes BW. Oefentherapie is effectief bij een lumbosacraal radiculair syndroom. Een gerandomiseerd klinisch onderzoek met een follow-up van 12 maanden. Huisarts Wet 2008;51(11):549-54.

Inleiding Er is nog weinig bekend over de effectiviteit van oefentherapie als behandeling bij patiënten met een lumbosacraal radiculair syndroom (LRS).

Methoden We randomiseerden 135 patiënten met een LRS in 2 groepen. De eerste groep kreeg fysiotherapie naast de behandeling van de huisarts en de tweede groep kreeg alleen de huisartsbehandeling. De patiënten vulden na 3, 6, 12 en 52 weken vragenlijsten in.

Resultaten De 135 patiënten waren verdeeld over de fysiogroep (67 patiënten) en de huisartsengroep (68 patiënten). Na 12 weken follow-up rapporteerde 70% van de patiënten in de fysiogroep hersteld te zijn, tegen 62% in de huisartsengroep (RR 1,1; 95%-BI 0,9-1,5). Na 52 weken follow-up was dit verschil statistisch significant én klinisch relevant. Op dat moment rapporteerde 79% van de patiënten in de fysiogroep herstel, tegenover 56% in de huisartsgroep (RR 1,4; 95%-BI 1,1-1,8). Tijdens de follow-up vonden we echter geen verschillen in beenpijn, functioneren, angst om te bewegen en kwaliteit van leven.

Conclusie Fysiotherapie naast de huisartsbehandeling is bij LRS op langere termijn effectief, echter alleen voor wat betreft het herstel zoals de patiënt dat zelf ervaart.

oefentherapie onderzoek rugklachten rugpijn hernia nuclei pulposi 

Literatuur

  1. 1.
    Weber H, Holme I, Amlie E. The natural course of acute sciatica with nerve root symptoms in a double-blind placebo-controlled trial evaluating the effect of piroxicam. Spine 1993;18:1433-8.Google Scholar
  2. 2.
    Stam J. Consensus over diagnostiek en behandeling van het lumbosacrale radiculaire syndroom. Ned Tijdschr Geneeskd 1996;140:2621-7.Google Scholar
  3. 3.
    Smeele IJM, Van den Hoogen JMM, Mens JMA, Chavannes AW, Faas A, Koes BW, et al. NHG-Standaard Lumbosacraal Radiculair Syndroom. Huisarts Wet 1996;39:78-89.Google Scholar
  4. 4.
    Ostelo RWJG, De Vet HC, Waddell G, Kerckhoffs MR, Leffers P, Van Tulder MW. Rehabilitation following first-time lumbar disc surgery: a systematic review within the framework of the cochrane collaboration. Spine 2003;28:209-18.Google Scholar
  5. 5.
    Gezondheidsraad. Management van het lumbosacraal radicular syndroom. Den Haag 1999:publicatie 1999/18.Google Scholar
  6. 6.
    Luijsterburg PAJ, Verhagen AP, Ostelo RWJG, Van Os TA, Peul WC, Koes BW. Effectiveness of conservative treatments for the lumbosacral radicular syndrome: a systematic review. Eur Spine J 2007;16:881-99.Google Scholar
  7. 7.
    Vroomen PC, De Krom MC, Slofstra PD, Knottnerus JA. Conservative treatment of sciatica: a systematic review. J Spinal Disord 2000;13:463-9.Google Scholar
  8. 8.
    Mens JMA, Chavannes AW, Koes BW, Lubbers WJ, Ostelo RWJG, Spinnewijn WEM, et al. NHG-Standaard Lumbosacraal Radiculair Syndroom. Huisarts Wet 2005;48:171-8.Google Scholar
  9. 9.
    Luijsterburg PAJ, Verhagen AP, Braak S, Oemraw A, Avezaat CJJ, Koes BW. General practitioners' management of LRS compared with a clinical guideline. Eur J Gen Pract 2005;11:113-21.Google Scholar
  10. 10.
    Luijsterburg PAJ, Verhagen AP, Ostelo RWJG, Van den Hoogen JMM, Peul WC, Avezaat CJJ, et al. Conservative treatment in patients with an acute lumbosacral radicular syndrome: design of a randomised clinical trial. BMC Musculoskelet Disord 2004;5:39.Google Scholar
  11. 11.
    Roberts C, Torgerson D. Randomisation methods in controlled trials. BMJ 1998;317:1301.Google Scholar
  12. 12.
    Karbowski K. History of the discovery of the Lasegue phenomenon and its variants. Schweiz Med Wochenschr 1984;114:992-5.Google Scholar
  13. 13.
    Bombardier C, Tugwell P, Sinclair A, Dok C, Anderson G, Buchanan WW. Preference for endpoint measures in clinical trials: results of structured workshops. J Rheumatol 1982;9:798-801.Google Scholar
  14. 14.
    Fries JF. Toward an understanding of patient outcome measurement. Arthritis Rheum 1983;26:697-704.Google Scholar
  15. 15.
    Bombardier C. Outcome assessments in the evaluation of treatment of spinal disorders: summary and general recommendations. Spine 2000;25:3100-3.Google Scholar
  16. 16.
    Von Korff M, Jensen MP, Karoly P. Assessing global pain severity by self-report in clinical and health services research. Spine 2000;25:3140-51.Google Scholar
  17. 17.
    Roland M, Morris R. A study of the natural history of back pain. Part I: development of a reliable and sensitive measure of disability in low-back pain. Spine 1983;8:141-4.Google Scholar
  18. 18.
    Ware JE, Jr., Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 1992;30:473-83.Google Scholar
  19. 19.
    Euroqol G. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy 1990;16:199-208.Google Scholar
  20. 20.
    Euroqol G. Not a quick fix. Health Serv J 1991;101:29.Google Scholar
  21. 21.
    Kori SH, Miller RP, Todd DD. Kinesophobia: a new view of chronic pain behaviour. Pain Manage 1990;Jan/Feb:35-43.Google Scholar
  22. 22.
    Vlaeyen JW, Kole-Snijders AM, Boeren RG, Van Eek H. Fear of movement/(re)injury in chronic low back pain and its relation to behavioral performance. Pain 1995;62:363-72.Google Scholar
  23. 23.
    Ostelo RWJG, De Vet HC. Clinically important outcomes in low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol 2005;19:593-607.Google Scholar
  24. 24.
    Hofstee DJ, Gijtenbeek JM, Hoogland PH, Van Houwelingen HC, Kloet A, Lotters F, et al. Westeinde sciatica trial: randomized controlled study of bed rest and physiotherapy for acute sciatica. J Neurosurg 2002;96:45-9.Google Scholar
  25. 25.
    Coxhead CE, Inskip H, Meade TW, North WR, Troup JD. Multicentre trial of physiotherapy in the management of sciatic symptoms. Lancet 1981;1:1065-8.Google Scholar
  26. 26.
    Lidström A, Zachrisson M. Physical therapy on low back pain and sciatica. An attempt at evaluation. Scand J Rehabil Med 1970;2:37-42.Google Scholar
  27. 27.
    Luijsterburg PAJ, Lamers LM, Verhagen AP, Ostelo RWJG, Van den Hoogen HJMM, Peul WC, et al. Cost-effectiveness of physical therapy and general practitioner care for sciatica. Spine 2007;32:1942-8.Google Scholar

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum 2008

Authors and Affiliations

  • Pim Luijsterburg
    • 1
  • Arianne Verhagen
  • Raymond Ostelo
  • Hans van den Hoogen
  • Wilco Peul
  • Cees Avezaat
  • Bart Koes
  1. 1.

Personalised recommendations