Skip to main content
SpringerLink
Log in

De werkzaamheid van fluticason bij hoesten: een gerandomiseerde dubbelblinde placebogecontroleerde trial

  • Onderzoek
  • Published:
Huisarts en Wetenschap Aims and scope

samenvatting

Ponsion BP, Hop WCJ, Vermue NA, Dekhuyzen PNR, Bohnen AM. De werkzaamheid van fluticason bij hoesten: een gerandomiseerde dubbelblinde placebogecontroleerde trial. Huisarts Wet 2006;49(2):62-7.

Doel Vaststellen wat de kortetermijneffecten zijn van het inhalatiesteroïde fluticasonpropionaat (FP) bij hoesten en nagaan wat de invloed zou kunnen zijn van roken, bronchiale hyperreactiviteit, allergie en FEV1 op het eventuele effect van FP.

Methode Voor een dubbelblind gerandomiseerd onderzoek in onze huisartsengroep van 6 praktijken sloten wij 135 gezonde volwassenen in die achtereenvolgens het spreekuur bezochten met de klacht hoesten; zij moesten daar dan minimaal 2 weken last van hebben. Ze werden gedurende 2 weken behandeld met placebo of tweemaal daags 500 µg FP. De deelnemers hielden een daglijst bij van het hoesten en de overige symptomen van de lagere luchtwegen. De primaire uitkomstmaat was de afname in de gemiddelde hoestscore (0–6 punten) zowel overdag als ’s nachts gedurende de tweede week van de behandeling.

Resultaten In de FP-groep nam de gemiddelde hoestscore af van 3,8 op de baselinemeting tot 1,4 ± 0,2 SEM gedurende de tweede week. In de placebogroep nam deze score af van 3,8 tot 1,9 ±0,1; deze afname was statistisch significant kleiner dan bij de FP-groep. Een gunstig effect van FP was overigens alleen zichtbaar bij de niet-rokers. In deze groep was het verschil tussen FP en placebo in afname van de hoestscore 0,9 punt. Om de klinische relevantie van deze bevinding vast te kunnen stellen is nader onderzoek nodig. Allergie, FEV1 en bronchiale hyperreactiviteit bij inclusie hadden geen invloed op het effect van FP.

Conclusie Anti-inflammatoire behandeling met het inhalatiesteroïde fluticasonpropionaat vermindert persisterend hoesten bij gezonde volwassenen die niet roken.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatuur

  • Corne JM, Marshall C, Smith S, Schreiber J, Sanderson G, Holgate ST, et al. Frequency, severity, and duration of rhinovirus infections in asthmatic and non-asthmatic individuals: a longitudinal cohort study. Lancet 2002;359:831-4.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Gibson PG, Fujimura M, Niimi A. Eosinophilic bronchitis: clinical manifestations and implications for treatment. Thorax 2002;57:178-82.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Trigg CJ, Nicholson KG, Wang JH, Ireland DC, Jorden S, Duddle JM, et al. Bronchial inflammation and the common cold: a comparison of atopic and non-atopic individuals. Clin Exp Allergy 1996;26:665-76.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Szefler SJ, Boushey HA, Pearlman DS, Togias A, Liddle R, Furlong A, et al. Time to onset of effect of fluticasone propionate in patients with asthma. J Allergy Clin Immunol 1999;103:780-8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Chalmers GW, Macleod KJ, Little SA, Thomson LJ, McSharry CP, Thomson NC. Influence of cigarette smoking on inhaled corticosteroid treatment in mild asthma. Thorax 2002;57:226-30.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Rutgers SR, Koeter GH, Van der Mark TW, Postma DS. Short-term treatment with budesonide does not improve hyperresponsiveness to adenosine 5'-monophosphate in COPD. Am J Respir Crit Care Med 1998;157:880-6.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Irwin RS, Madison JM. The diagnosis and treatment of cough. N Engl J Med 2000;343:1715-21.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Macfarlane J, Holmes W, Gard P, Macfarlane R, Rose D, Weston V, et al. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax 2001;56:109-14.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yernault JC. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society. Eur Respir J 1993;6:16:S5-S40.

    Google Scholar 

  • Lee PCL, Jawad MS, Eccles R. Antitussive efficacy of dextromethorphan in cough associated with acute upper respiratory tract infection. J Pharm Pharmacol 2000;52:1137-42.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Tukiainen H, Karttunen P, Silvasti M, .Flygare U, Korhonen R, Korhonen T, et al. The treatment of acute transient cough: a placebo-controlled comparison of dextromethorphan and dextromethorphan-beta 2-sympathomimetic combination. Eur J Respir Dis 1986;69:95-9.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Berkowitz RB, Connell JT, Dietz AJ, Greenstein SM, Tinkelman DG. The effectiveness of the nonsedating antihistamine loratadine plus pseudoephedrine in the symptomatic management of the common cold. Ann Allergy 1989;63:336-9.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Tattersfield AE, Knox AJ, Britton JR, Hall IP. Asthma. Lancet 2002;360:1313-22.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Sterk PJ, Fabbri LM, Quanjer PH, Cockcroft DW, O’Byrne PM, Anderson SD, et al. Airway responsiveness. Standardized challenge testing with pharmacological, physical and sensitising stimuli in adults. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society. Eur Respir J Suppl 1993;16:53-83.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Verheij ThJM, Salomé PhL, Bindels PJ, Chavannes AW, Ponsioen BP, Sachs APE, et al. NHG-Standaard Acuut hoesten. Huisarts Wet 2003;46:496-506.

    Google Scholar 

  • Schroeder K, Fahey T. Over the counter medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings (Cochrane Review) In: The Cochrane Library, Issue 1, 2004. Chichester: Wiley.

    Google Scholar 

  • Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R, McIsaac W. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev 2004;Issue 4:CD000245.

    Google Scholar 

  • Di Franco A, Dente FL, Giannini D, Vagaggini B, Conti I, Macchioni P, et al. Effects of inhaled corticosteroids on cough threshold in patients with bronchial asthma. Pulm Pharmacol Ther 2001;14:35-40.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • French CT, Irwin RS, Fletcher KE, Adams TM. Evaluation of a cough-specific quality-of-life questionnaire. Chest 2002;121:1123-31.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Birring SS, Prudon B, Carr AJ, Singh SJ, Morgan MD, Pavord ID. Development of a symptom specific health status measure for patients with chronic cough: Leicester Cough Questionnaire (LCQ). Thorax 2003;58:339-343.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Freestone C, Eccles R. Assessment of the antitussive efficacy of codeine in cough associated with common cold. J Pharm Pharmacol 1997;49:1045-9.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Ternesten-Hasseus E, Farbrot A, Lowhagen O, Millqvist E. Sensitivity to methacholine and capsaicin in patients with unclear respiratory symptoms. Allergy 2002;57:501-7.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Sovijarvi AR, Haahtela T, Ekroos HJ, et al. Sustained reduction in bronchial hyperresponsiveness with inhaled fluticasone propionate within three days in mild asthma: time course after onset and cessation of treatment. Thorax 2003;58:500-4.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Chinn S, Burney P, Jarvis D, Luczynska C. Variation in bronchial responsiveness in the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS). Eur Respir J 1997;10:2495-501.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Thiadens HA, De Bock GH, Dekker FW, Huysman JA, Van Houwelingen JC, Springer MP, et al. Identifying asthma and chronic obstructive pulmonary disease in patients with persistent cough presenting to general practitioners: descriptive study. BMJ 1998;316:1286-90.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. www.bsl.nl/shop/huisarts-en-wetenschap-0018-7070.html

    BP Ponsioen

Authors
  1. BP Ponsioen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. WCJ Hop
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. NA Vermue
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. PNR Dekhuijzen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. AM Bohnen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to BP Ponsioen.

Additional information

ErasmusMC, Postbus 1730, 3000 DR Rotterdam, afdeling Huisartsgeneeskunde: B.P. Ponsioen en A.M. Bohnen, huisartsen; afdeling Epidemiologie en Biostatistiek: dr. W.C.J. Hop, statisticus, GlaxoSmithKline, Zeist: dr. N.A. Vermue, klinisch wetenschappelijk onderzoeker; UMC St Radboud Nijmegen, afdeling Longziekten: prof.dr. P.N.R. Dekhuijzen, hoogleraar.

Mogelijke belangenverstrengeling: dit onderzoek is gefinancierd door GlaxoSmithKline, fabrikant van fluticasonprepraten.

Dit artikel is een bewerkte vertaling van: Ponsioen BP, Hop WC, Vermue NA, Dekhuijzen PN, Bohnen AM. Efficacy on cough: a randomised controlled trial. Eur Respir J 2005;25:147-52. Publicatie gebeurt met toestemming van de uitgever.

About this article

Cite this article

Ponsioen, B., Hop, W., Vermue, N. et al. De werkzaamheid van fluticason bij hoesten: een gerandomiseerde dubbelblinde placebogecontroleerde trial. HUWE 49, 99–106 (2006). https://doi.org/10.1007/BF03084628

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03084628

Search

Navigation