Advertisement

Nederlands Tijdschrift voor Traumatologie

, Volume 17, Issue 1, pp 17–20 | Cite as

Patiënt met ruptuur van m. pectoralis onder sintromgebruik

  • D. M. J. Dorleijn
  • A. Speetgens
casus
  • 25 Downloads

Samenvatting

Een 36-jarige bodybuilder werd verwezen naar de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) vanwege een ruptuur van de m. pectoralis ontstaan tijdens bankdrukken onder sintromgebruik. De voorgeschiedenis vermeldt een virale myocarditis en verminderde hartfunctie. Bij lichamelijk onderzoek was er een forse zwelling ter plaatse van de m. pectoralis rechts. Boven de rechteroksel bevond zich een hematoom. De INR bedroeg 3,5. Echograne en MRI toonden een hematoom en ruptuur van de m. pectoralis majorrechts op de tendinomusculeuze overgang. De behandelingbestond uit operatief herstel van de m. pectoralis major, gevolgd door het dragen van een sling gedurende zes weken. Ruptuur van de m. pectoralis major is een relatief zeld-zaam trauma. Met behulp van anamnese (traumamecha-nisme) en lichamelijk onderzoek kan vaak de diagnose worden gesteld. Aanvullend beeldvormend onderzoek is nuttig om de plaats van de ruptuur te bepalen. Vroege chirurgische interventie geeft betere resultaten dan con-servatieve behandeling.

Abstract

A 36-year-old bodybuilder was referred to the Emergency Department because of a rupture of the right pectoralis major tendon following bench pressing while using acenocoumarol. Medical history involves a viral myocarditis and suboptimal function of the heart. On physical examination he was found to have a signifi cant hematoma superior to the right axilla. The INR was 3,5. Ultrasound examination and MRI revealed a hematoma and rupture of the pectoralis muscle at the musculotendinous junction. Treatment consisted of operative repair of the tendon, followed by wearing a sling for six weeks. Rupture of the pectoralis tendon is an uncommon injury. Diagnosis can usually be made based on patient’s history (trauma mechanism) and physical examination. However, ultrasound or MRI is useful to investigate the site of rupture. Early surgical intervention shows better results than conservative treatment.

Literatuur

  1. 1.
    Aarimaa V, Rantanen J, Heikkila J, e.a. Rupture of the pectoralis major muscle. Am J Sports Med 2004;32(5):1256-62.Google Scholar
  2. 2.
    Connell DA, Potter HG, Sherman MF, e.a. Injuries of the pectoralis major muscle: evaluation with MR imaging. Radiology 1999;210(3):785-91.Google Scholar
  3. 3.
    Dodds SD, Wolfe SW. Injuries to the pectoralis major. Sports Med 2002;32(14):945-52.Google Scholar
  4. 4.
    Gautschi OP, Zellweger R. A complete tear of the pectoralis major muscle from a seat belt injury. Eur J Emerg Med 2007;14(2):90-1.Google Scholar
  5. 5.
    Joseph TA, Defranco MJ, Weiker GG. Delayed repair of a pectoralis major tendon rupture with allograft: a case report. J Shoulder Elbow Surg 2003;12(l):101-4.Google Scholar
  6. 6.
    Rijnberg WJ, Linge B van. Rupture of the pectoralis major muscle in body-builders. Arch Orthop Trauma Surg 1993;112(2):104-5.Google Scholar
  7. 7.
    Bak K, Cameron EA, Henderson IJ. Rupture of the pectoralis major: ameta-analysis of 112 cases. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2000;8(2):113-9.Google Scholar
  8. 8.
    Wolfe SW, Wickiewicz TL, Cavanaugh JT. Ruptures of the pectoralis major muscle. An anatomic and clinical analysis. Am ] Sports Med 1992;20(5):587-93.Google Scholar
  9. 9.
    Fihn SD, Callahan CM, Martin DC, e.a. The risk for and severity of bleeding complications in elderly patients treated with warfarin. The National Consortium of Anticoagulation Clinics. Ann Intern Med 1996;124(11):970-9.Google Scholar
  10. 10.
    Palareti G, Leali N, Coccheri S, e.a. Bleeding complications of oral anticoagulant treatment: an inception-cohort, prospective collaborative study (ISCOAT). Italian Study on Complications of Oral Anticoagulant Therapy. Lancet 1996;348(9025):423-8.Google Scholar
  11. 11.
    Urhausen A, Albers T, Kindermann W. Are the cardiac effects of anabolic steroid abuse in strength athletes reversible? Heart 2004;90(5):496-501.Google Scholar
  12. 12.
    Tietjen R. Closed injuries of the pectoralis major muscle. J Trauma 1980;20(3):262-4.Google Scholar
  13. 13.
    Hanna CM, Glenny AB, Stanley SN, e.a. Pectoralis major tears: comparison of surgical and conservative treatment. Br J Sports Med 2001;35(3):202-6.Google Scholar
  14. 14.
    Anbari A, Kelly JD, Moyer RA. Delayed repair of a ruptured pectoralis major muscle. A case report. Am J Sports Med 2000;28(2):254-6.Google Scholar
  15. 15.
    Schachter AK, White BJ, Namkoong S, e.a. Revision reconstruction of a pectoralis major tendon rupture using hamstring auto-graft: a case report. Am J Sports Med 2006;34(2):295-8.Google Scholar

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum 2009

Authors and Affiliations

  • D. M. J. Dorleijn
    • 1
  • A. Speetgens
  1. 1.

Personalised recommendations