Epinefrine-auto-injector

Samenvatting

Epinefrine (adrenaline, 0,01 mg/kg) kan levensreddend zijn bij optreden van een anafylaxie vanwege bloeddrukstabilisatie door de vasoconstrictieve en positief-inotrope werking, naast het verminderen van verder vrijkomen van inflammatoire mediatoren uit ontstekingscellen. De epinefrine-auto-injectoren zijn beschikbaar in een dosering van 0,15 mg (voor kinderen van 15 tot 25 kg) en 0,3 mg (meer dan 25 kg). Toediening is intramusculair omdat dan een snelle plasmaspiegel wordt bereikt. Dit kan indien nodig met intervallen van 5 tot 20 minuten worden herhaald. Kinderen die risico hebben op een anafylactische reactie buiten het ziekenhuis dienen minimaal één epinefrine-auto-injector voorgeschreven te krijgen. Dit betreft kinderen die een eerdere anafylactische reactie op een voedingsmiddel hebben gehad of een hoog risico daarop hebben, met name diegenen met bijkomend astma en/of adolescenten. Ook ernstige reacties op bijen- of wespensteken kunnen een indicatie voor een auto-injector zijn.

Summary

Epinephrine (adrenaline, 0.01 mg/kg) is a life saving treatment for anaphylaxis with rapid peak concentrations after intramuscular administration. This effect results from increased vasoconstriction, increased inotropy and down regulation of continued mediator release from inflammatory cells. Auto injectors are available in two fixed doses: 0.15 mg for children with bodyweight ranging from 15 to 25 kg and 0.3 mg above that weight. Doses can be repeated with 5-20 minute intervals. Children who have had anaphylaxis and are at risk for recurrent anaphylaxis outside the hospital setting should be prescribed at least one epinephrine auto injector. This may be the case for children with food allergy and especially individuals with asthma or adolescent to young adult age. Severe reactions to bee and wasp stings can also be an indication for prescription.