Advertisement

Bijblijven

, Volume 24, Issue 10, pp 72–79 | Cite as

Telefonische triage op de huisartsenpost

  • L. Huibers
  • P. Giesen
Artikelen
  • 93 Downloads

Samenvatting

De laatste jaren komt er in Nederland steeds meer aandacht voor de telefonische triage, aangezien dit algemeen beschouwd wordt als het meest kwetsbare element van de huidige zorg op huisartsenposten. Telefonische triage heeft tot doel de hulpvraag te achterhalen en de patiënt op de juiste plaats en op het juiste moment de juiste hulp te bieden. Op de huisartsenpost wordt de telefonische triage uitgevoerd door doktersassistentes en verpleegkundigen onder supervisie van huisartsen. Er zijn verschillende triagesystemen in gebruik, maar momenteel is de NHG-TelefoonWijzer de standaard op de huisartsenposten. De overige ketenpartners gebruiken een eigen triagesysteem. Uit onderzoek blijkt dat triage bijdraagt aan een efficiëntere inzet van mens en middelen, maar de resultaten zijn niet conclusief voor wat betreft compliantie en veiligheid. In Nederland zijn er meerdere ontwikkelingen gaande, zoals een gecertificeerde opleiding voor triagisten, training van huisartsen tot regiearts en de komst van een uniform triagesysteem voor alle ketenpartners.

In de toekomst is het van belang de aandacht te richten op de kwaliteit en veiligheid van telefonische triage, door verder onderzoek te doen en inzage in het elektronisch medisch dossier te implementeren.

Keywords

triage acute zorg calamiteiten huisartsenpost 

Literatuur

  1. 1.
    Giesen P. Quality of out-of-hours primary care in the Netherlands. Nijmegen: Radboud Universiteit; 2007.Google Scholar
  2. 2.
    Uden CJT van, Giesen PHJ, Metsemakers JFM, Grol RPTM. Development of out-of-hours primary care by general practitioners (GPs) in The Netherlands: From small call-rotations to large-scale GP cooperatives. Fam Med 2006;38(8):565-9.Google Scholar
  3. 3.
    Leibowitz R, Day S, Dunt D. A systematic review of the effect of different models of after-hours primary medical care services on clinical outcome, medical workload, and patient and GP satisfaction. Fam Pract 2003;20:307-11.Google Scholar
  4. 4.
    Giesen P, Halink D. Smeerolie van de huisartsenpost: Patiënten en hulpverleners tevreden over de regiearts. Med Contact 2007;69:371-3.Google Scholar
  5. 5.
    Bunn F, Byrne G, Kendall S. Telephone consultation and triage: Effects on health care use and patient satisfaction. Cochrane Database Syst Rev 2004;(4):CD004180.Google Scholar
  6. 6.
    Vermue N, Huibers L, Giesen P, Padros Goossens M. Inventory of organizational models for after hours care: a questionnaire in 25 western countries. Nijmegen: Radboud Universiteit, 2007.Google Scholar
  7. 7.
    NHG-Telefoonwijzer, versie 2008. Utrecht: NHG; 2008. http://www.nhg.org > hulp- en registratiemiddelen, geraadpleegd november 2008.
  8. 8.
    http://www.semlab.nl, geraadpleegd november 2008.
  9. 9.
    http://www.medicinfo.info, geraadpleegd november 2008.
  10. 10.
    Storm-Versloot M, Luitse J. The agreement of the Manchester Triage System and the Emergency Severity Index in terms of agreement: A comparison. Acadamic Emergency Medicine 2007;14(5 Supplement 1):57.Google Scholar
  11. 11.
    Speake D, et al. Detecting high-risk patients with chest pain. Emergency Nurse 2003;11(5);19-21.PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Wuerz RC, Travers D, Gilboy N, Eitel DR, Rosenau A, Yazhari R. Implementation and refinement of the Emergency Severity Index. Acad Emerg Med 2001;8(2):170-6.Google Scholar
  13. 13.
    Tanabe P, Gimbel R, Yarnold PR, Kyriacou DN, Adams JG. Reliability and validity of scores on the Emergency Severity Index Version 3. Acad Emerg Med 2004;11(1);59-65.PubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Jochems P. Geen tijd voor spraakverwarring: Doelmatige triage in de acute zorg vereist eenduidigheid. Med Contact 2006;16:650-2.Google Scholar
  15. 15.
    Wal G van der. Kwaliteit Huisartsenposten verbeterd sinds 2003 [rapport]. Den Haag; Inspectie voor de Gezondheidszorg, 2006.Google Scholar
  16. 16.
    Faber M, Grol R. De kwaliteit van huisartsenzorg: burgers aan het woord in een zevenlandenonderzoek. Huisarts Wet 2008;51(7):334-9.Google Scholar
  17. 17.
    Meijer M, Huibers L, Giesen P. Indicatorontwikkeling voor telefonische triage op de huisartsenpost. Nijmegen: Radboud Universiteit, 2008.Google Scholar
  18. 18.
    Lattimer V, Crouch R. Nurse telephone consultation. In: Salisbury Ch, Dale J, Hallam L, editors. 24-Hour care. Oxford: Radcliffe Medical Press, 1999.Google Scholar
  19. 19.
    Bunn F, Byrne G, Kendall S. The effects of telephone consultation and triage on healthcare use and patient satisfaction: A systematic review. Br J Gen Pract 2005;55(521):956-61.Google Scholar
  20. 20.
    Giesen P, Moll van Charante E, Janssens H, Mokkink H, Bindels P, Bosch W van den, et al. Patients evaluate accessibility and nurse telephone consultations in out-of-hours GP care: Determinants of a negative evaluation. Patient Educ Couns 2007;65:131-6.Google Scholar
  21. 21.
    Kempe A, Bunik M, Ellis J, Magid D, Hegarty T, Dickinson LM, et al. How safe is triage by an after-hours telephone call center? Pediatrics 2006;118(2):457-63.Google Scholar
  22. 22.
    Lee TJ, Baraff LJ, Wall SP, Guzy J, Johnson D, Woo H. Parental compliance with after hours telephone triage advice: nurse advice service versus on-call pediatricians. Clin Pediatr (Phila) 2003; 42(7):613-9.Google Scholar
  23. 23.
    Baker RC, Schubert CJ, Kirwan KA, Lenkauskas SM, Spaeth JT. After-hours telephone triage and advice in private and nonprivate pediatric populations. Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153(3):292-6.Google Scholar
  24. 24.
    Moore JD, Saywell RM, Thakker N, Jones TA. An analysis of patient compliance with nurse recommendations from an after-hours call center. Am J Manag Care 2002;8(4):343-51.Google Scholar
  25. 25.
    Kempe A, Luberti AA, Hertz AR, Sherman HB, Amin D, Dempsey C, et al. Delivery of pediatric after-hours care by call centers: A multicenter study of parental perceptions and compliance. Pediatrics 2001;108(6):E111.Google Scholar
  26. 26.
    O'Connell JM, Towles W, Yin M, Malakar CL. Patient decision making: Use of and adherence to telephone-based nurse triage recommendations. Med Decis Making 2002;22(4):309-17.Google Scholar
  27. 27.
    Crane JD, Benjamin JT. Pediatric residents’ telephone triage experience: Do parents really follow telephone advice? Arch Pediatr Adolesc Med 2000;154(1):71-4.Google Scholar
  28. 28.
    Hirsh DA, Simon HK, Massey R, Thornton L, Simon JE. The host hospital 24-hour underreferral rate: An automated measure of call-center safety. Pediatrics 2007;119(6):1139-44.Google Scholar
  29. 29.
    Lee TJ, Baraff LJ, Guzy J, Johnson D, Woo H. Does telephone triage delay significant medical treatment? Advice nurse service vs on-call pediatricians. Arch Pediatr Adolesc Med 2003;157(7):635-41.Google Scholar
  30. 30.
    Salk ED, Schriger DL, Hubbell KA, Schwartz BL. Effect of visual cues, vital signs, and protocols on triage: A prospective randomized crossover trial. Ann Emerg Med 1998; 32(6):655-64.Google Scholar
  31. 31.
    Moriarty H, McLeod D, Dowell A. Mystery shopping in health service evaluation. Br J Gen Pract 2003; 53(497):942-6.Google Scholar
  32. 32.
    Derkx HP, Rethans JJE, Muijtjens AM, Maiburg BH, Winkens R, Rooij HG van, et al. Quality of clinical aspects of call handling at Dutch out of hours centres: Cross sectional national study. BMJ 2008;337:a1264.Google Scholar
  33. 33.
    Rupp RE, Ramsey KP, Foley JD. Telephone triage: Results of adolescent clinic responses to a mock patient with pelvic pain. J Adolesc Health 1994;15(3):249-53.Google Scholar
  34. 34.
    Kempe A, Dempsey C, Whitefield J, Bothner J, MacKenzie T, Poole S. Appropriateness of urgent referrals by nurses at a hospital-based pediatric call center. Arch Pediatr Adolesc Med 2000;154(4):355-60.Google Scholar
  35. 35.
    Poole SR, Schmitt BD, Carruth T, Peterson-Smith A, Slusarski M. After-hours telephone coverage: The application of an area-wide telephone triage and advice system for pediatric practices. Pediatrics 1993;92(5):670-9.Google Scholar
  36. 36.
    Dale J, Williams S, Foster T, Higgins J, Snooks H, Crouch R, et al. Safety of telephone consultation for ‘non-serious’ emergency ambulance service patients. Qual Saf Health Care 2004;13(5):363-73.Google Scholar
  37. 37.
    Richards DA, Meakins J, Tawfik J, Godfrey L, Dutton E, Heywood P. Quality monitoring of nurse telephone triage: Pilot study. J Adv Nurs 2004;47(5):551-60.Google Scholar
  38. 38.
    Hildebrandt DE, Westfall JM. After-hours telephone triage affects patient safety. J Fam Pract 2003;52(3):222-7.Google Scholar
  39. 39.
    Kingma Jh. Huisartsenposten in Nederland: Nieuwe structuren met veel kinderziekten [rapport]. Den Haag: Inspectie voor de Gezondheidszorg, 2004.Google Scholar
  40. 40.
    Onderzoek Inspectie voor de Gezondheidszorg: Kinderziekten bij de huisartsenpost. Huisarts Wet 2004;47(6):64-5.Google Scholar

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum 2008

Authors and Affiliations

  • L. Huibers
    • 1
  • P. Giesen
    • 1
  1. 1.

Personalised recommendations