Advertisement

Stimulus

, Volume 25, Issue 1, pp 23–30 | Cite as

Gebruik van zuurstof tijdens training zinvol bij patiënten met COPD?

  • Alex ’t van Hul
Klinische vraag
  • 99 Downloads

samenvatting

Desaturatie tijdens inspanning kan bij patiënten met COPD (chronic obstructive pulmonary disease) bijdragen aan kortademigheid en verminderde inspanningscapaciteit. De longfunctie is een slechte voorspeller voor de mate van desaturatie; dit maakt een individuele assessment noodzakelijk. Zuurstofsuppletie tijdens inspanning vergroot in sterk wisselende mate de trainingstolerantie bij COPD-patiënten. Overtuigend bewijs vanuit effectonderzoek ontbreekt voor het systematisch gebruik van zuurstofsuppletie. Een besluit al dan niet te te trainen met gebruik van zuurstofsuppletie kan genomen worden op basis van de individuele respons op zuurstofsuppletie. Toepassing lijkt gerechtvaardigd indien zuurstofsuppletie bij een patiënt significant effect heeft op de trainingstolerantie. Vanuit kennis over de pathofysiologie lijkt het verstandig in ieder geval zuurstofsuppletie tijdens training toe te passen bij COPD-patiënten die bekend zijn met hartritmestoornissen of secundaire pulmonale hypertensie. Toekomstig onderzoek zal gericht moeten zijn op de selectie van patiënten die baat hebben bij training met zuurstofsuppletie.

Literatuur

  1. Agusti AG, Noguera A, Sauleda J, Sala E, Pons J, Busquets X. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2003;21:347-60.Google Scholar
  2. Aliverti A, Macklem PT. How and why exercise is impaired in COPD. Respiration 2001;68:229-39.Google Scholar
  3. Bekkering GE, Hendriks HJM, Chadwick-Straver RVM, Gosselink R, Jongmans M, Paterson WJ e.a. Het fysiotherapeutisch handelen bij patiënten met chronisch obstructieve longaandoeningen. Amersfoort: Npi, 1998.Google Scholar
  4. Emtner M, Porszasz J, Burns M, Somfay A, Casaburi R. Benefits of supplemental oxygen in exercise training in nonhypoxemic chronic obstructive pulmonary disease patients. Am J Respir Crit Care Med 2003;168:1034-42.Google Scholar
  5. Feenstra TL, Genugten ML van, Hoogenveen RT, Wouters EF, Rutten-van Molken MP. The impact of aging and smoking on the future burden of chronic obstructive pulmonary disease: a model analysis in the Netherlands. Am J Respir Crit Care Med 2001;164:590-6.Google Scholar
  6. Fujimoto K, Matsuzawa Y, Yamaguchi S, Koizumi T, Kubo K. Benefits of oxygen on exercise performance and pulmonary hemodynamics in patients with COPD with mild hypoxemia. Chest 2002;122:457-63.Google Scholar
  7. Garrod R, Paul EA, Wedzicha JA. Supplemental oxygen during pulmonary rehabilitation in patients with COPD with exercise hypoxaemia. Thorax 2000;55:539-43.Google Scholar
  8. Gosselink R, Decramer M. Revalidatie bij chronisch obstructieve longziekten. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg, 2003.Google Scholar
  9. Gray DB, Hendershot GE. The ICIDH-2: developments for a new era of outcomes research. Arch Phys Med Rehabil 2000;81:S10-S14.Google Scholar
  10. Jolly EC, Di Boscio V, Aguirre L, Luna CM, Berensztein S, Gene RJ. Effects of supplemental oxygen during activity in patients with advanced COPD without severe resting hypoxemia. Chest 2001;120:437-43.Google Scholar
  11. Lacasse Y, Brossea L, Milne S, Martin S, Wong E, Guyatt GH e.a. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2002;3.Google Scholar
  12. Lacasse Y, Guyatt GH, Goldstein RS. The components of a respiratory rehabilitation program: a systematic overview. Chest 1997;111:1077-88.Google Scholar
  13. Lotters F, Tol B van, Kwakkel G, Gosselink R. Effects of controlled inspiratory muscle training in patients with COPD: a meta-analysis. Eur Respir J 2002;20:570-6.Google Scholar
  14. Mador MJ, Bozkanat E. Skeletal muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res 2001;2:216-24.Google Scholar
  15. O'Donnell DE, Webb KA. Exertional breathlessness in patients with chronic airflow limitation. The role of lung hyperinflation. Am Rev of Respir Dis 1993;148:1351-7.Google Scholar
  16. Palange P, Forte S, Onorati P, Manfredi F, Serra P, Carlone S. Ventilatory and metabolic adaptations to walking and cycling in patients with COPD. J Appl Physiol 2000;88:1715-20.Google Scholar
  17. Pauwels RA, Buist AS, Calverley PM, Jenkins CR, Hurd SS. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:1256-76.Google Scholar
  18. Rooyackers JM, Dekhuijzen PN, Herwaarden CL van, Folgering HT. Training with supplemental oxygen in patients with COPD and hypoxaemia at peak exercise. Eur Respir J 1997; 10:1278-1284.Google Scholar
  19. Snider GL. Enhancement of exercise performance in COPD patients by hyperoxia: a call for research. Chest 2002;122:1830-36.Google Scholar
  20. Somfay A, Porszasz J, Lee SM, Casaburi R. Dose-response effect of oxygen on hyperinflation and exercise endurance in nonhypoxaemic COPD patients. Eur Respir J 2001;18:77-84.Google Scholar
  21. Treurniet HF, Hoeymans N, Gijsen R, Poos MJ, Oers JA van, Thien WM. Health status and the challenges for prevention in The Netherlands. Public Health 2005;119:159-166.Google Scholar
  22. Troosters T, Casaburi R, Gosselink R, Decramer M. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2005;172:19-38.Google Scholar
  23. Wadell K, Henriksson-Larsen K, Lundgren R. Physical training with and without oxygen in patients with chronic obstructive pulmonary disease and exercise-induced hypoxaemia. J Rehabil Med 2001;33:200-5.Google Scholar
  24. West B. De fysiologie van de ademhaling. Lochem/Poperinge: Uitgeversmaatschappij De Tijdstroom, 1981.Google Scholar

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum 2006

Authors and Affiliations

  • Alex ’t van Hul
    • 1
  1. 1.

Personalised recommendations