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Medizinische Klinik

, Volume 93, Issue 3, pp 170–173 | Cite as

Kokzidioidomykose als Ursache einer granulomatösen Hepatitis

  • Bernd Zangerl
  • Georg Edel
  • Joachim von Manitius
  • Heinrich A. Schmidt-Wilcke
Kasuistik

Zusammenfassung

□ Es wird über einen 36 jährigen Mann berichtet, der kurze Zeit nach der Rückkehr von einer mehrwöchigen Mexikoreise mit Fieber erkrankte.

□ Befunde

Ein umschriebenes Infiltrat in der Röntgenthoraxaufnahme und deutlich erhöhte Leberwerte (γ-GT, AP, GOT, GPT) bei fehlender sonographisch erkennbarer Erweiterung der Gallenwege gaben die Indikation zu einer Leberpunktion. Die Histologie zeigte das Bild einer granulomatösen Hepatitis.

□ Diagnose

Die Exposition durch die Mexikoreise, das Lungeninfiltrat, die Histologie und die signifikant erhöhte spezifische Serologie führten zur Diagnose einer generalisierten Infektion durch den Pilz Coccidioides immitis. Neben pathogenetischen Aspekten einer Kokzidioidomykose werden diagnostische Vorgehensweisen sowie aktuelle Behandlungsstrategien diskutiert.

Schlüsselwörter

Kokzidioidomykose Granulomatöse Hepatitis 

Coccidioidomycosis causing granulomatous hepatitis

Summary

□ The case of 36-year-old man is reported who fell ill with a febrile infection, shortly after returning from several weeks to Mexico.

□ Examination

Chest X-ray revealed a pulmonary infiltration. Also, the levels of liver function tests (γ-GT, alkaline phosphatase, SGOT, SGPT) were clearly increased. As there were no signs of extended bile ducts in ultrasonics, a liver biopsy was indicated. The histology showed a granulomatous hepatitis.

□ Diagnosis

The exposure during the Mexico-trip, the pulmonary infiltration, the histology and the significant raised titers in specific serological tests led to the diagnosis of a general infection by the fungus coccidioides immitis. In addition to pathogenetic aspects of coccidioidomycosis the diagnostic approaches and relevant therapeutic strategies are discussed.

Key Words

Coccidioidomycosis Granulomatous Hepatitis 

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Copyright information

© Urban & Vogel 1998

Authors and Affiliations

  • Bernd Zangerl
    • 1
  • Georg Edel
    • 2
  • Joachim von Manitius
    • 3
  • Heinrich A. Schmidt-Wilcke
    • 1
  1. 1.II. Medizinische AbteilungSt.-Franziskus-HospitalMünsterDeutschland
  2. 2.Pathologisches InstitutMünsterDeutschland
  3. 3.Klinik für Radiologie des St.-Franziskus-Hospitals MünsterMünsterDeutschland

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