Analyse der Krankheitskosten bei Rückenschmerzen

Zusammenfassung

□ Hintergrund

Rückenschmerzen sind in modernen Industriestaaten ein Gesundheitsproblem beträchtlichen Ausmaßes. Obwohl eine gute ärztliche Versorgung und ein großes Spektrum von effizienten Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen und der weit überwiegende Teil der Patienten mit wenigen Konsultationen auskommt, sind Rückenschmerzen eine häufige Ursache für Krankheit und Arbeitsunfähigkeit. Sie verursachen neben einer mitunter erheblichen Einschränkung der Lebensqualität der Betroffenen auch eine hohe ökonomische Belastung der Volkswirtschaft und der Solidargemeinschaft der Versicherten.

□ Kostenanalyse

Die Gesamtkosten, die durch Rückenschmerzen verursacht werden, betragen nach der vorliegenden Studie etwa 34 Milliarden DM pro Jahr. Davon entstehen ca. 10 Milliarden DM direkte Kosten, wobei Arztkonsultationen (einschließlich Diagnostik) einen Anteil von durchschnittlich 35%, Krankenhausbehandlungen von durchschnittlich 22%, Rehabilitationen durchschnittlich von 21%, physikalische Therapien durchschnittlich von 17% und Arzneimittel von durchschnittlich 5% ausmachen. Bei Betrachtung der Gesamtkosten, die zu rund 70% durch die indirekten Kosten verursacht werden, relativieren sich die direkten Kosten erheblich.

□ Schlußfolgerung

Einsparungen durch restriktiveres Verordnungsverhalten im Bereich der medikamentösen Therapie beeinflussen die Gesamtkosten nicht wesentlich. Nur eine effektivere Therapie, die die Arbeitsunfähigkeitstage, die Zahl der Rezidive und die Gefahr einer Chronifizierung vermindert, sowie eine effektivere Prävention, die das Auftreten von Rückenschmerzen reduziert, kann auf lange Sicht die Kosten der Dorsopathien begrenzen. Eine weitere Forschung auf breiter Basis kann daher in diesem Bereich von großem Nutzen sein.

Abstract

□ Background

Back pain has become quite a health problem in today’s modern industrial society. Even though an excellent network of doctors and efficient treatments is available and most of the patients need only a few treatments, back pain is a common cause of illness and inability to work. This amounts to a considerable reduction in quality of life for those affected, additionally this also leads to a high economic burden for the national economy and the solidarity of the insured.

□ Cost Analysis

The total costs caused by back pain come up to about 34 billion DM per year according to the present study. Ten billion DM of these amount to direct costs, which are divided into costs for physician visits (including diagnostic procedures) at about 35%, hospital treatment at about 22%, rehabilitation at about 21%, physical therapy at about 17% and medication at about 5%. Regarding total costs, which are composed of around 70% indirect costs, the direct costs relativize immensly.

□ Conclusion

Savings through restrictive prescriptions for medications therefore have no great impact on total costs. Only a more efficient therapy, which reduces sick days, number of recurrences and development of chronic illness as well as a more effective prevention, is able to limit the costs of back pain in the long-run. Therefore, more research on a broader base may result in a significant benefit in this area.