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Coloproctology

, Volume 21, Issue 1, pp 28–33 | Cite as

Die multiviszerale Resektion zur Behandlung fortgeschrittener kolorektaler Karzinome

  • Willibald Meyer
  • Stefan Ruckriegel
  • Udo Meier
  • Christoph Gebhardt
Article

Zusammenfassung

Zur Einhaltung strenger onkologischer Kriterien ist bei etwa 10% der Patienten mit einem lokal fortgeschrittenen kolorektalen Karzinom eine multiviszerale En-bloc-Resektion notwendig. Wir haben retrospektiv aus einem Kollektiv von 2 462 Patienten, die in den Jahren 1984 bis 1995 wegen eines kolorektalen Karzinoms operiert wurden, insgesamt 173 (7%) nach multiviszeraler Resektion analysiert. Das Durchschnittsalter lag bei 71 Jahren. Das Karzinom war mit 63% am häufigsten im Sigma und Rektum lokalisiert. In 102 Fällen wurden ein zusätzliches Nachbarorgan, bei den restlichen 71 Operationen zwei und mehr multiviszeral entfernt. In Vordergrund standen Organe des inneren weiblichen Genitales, gefolgt von Dünndarm- und Harnblasenteilresektionen. Eine tatsächliche histologische Tumorinfiltration lag in 55% vor. Chirurgische postoperative Komplikationen traten in 11,4% der Eingriffe auf, die 30-Tage-Letalität betrug 3,6%.

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate aller multiviszeral resezierten Patienten betrug 42%, die der kurativ operierten 51% gegenüber 0% der palliativ resezierten Patienten. Bei der Ermittlung der stadienbezogenen Fünf-Jahres-Überlebensrate fanden sich für das UICC-Stadium II bzw. III Werte von 58% bzw. 43%, nahezu identische Ergebnisse wie bei konventionellen, nicht erweiterten Resektionen.

Schlüsselwörter

Kolorektales Karzinom Multiviszerale Resektion 

Multivisceral resection for surgical treatment in locally advanced colorectal carcinoma

Abstract

About 10% of patients with colorectal cancer have locally advanced tumors, so only a multivisceral en bloc resection offers the chance to radically remove the local disease and effect a cure. Between 1984 and 1995, 173 (7%) out of a total of 2,462 patients undergoing resection for colorectal carcinoma underwent a multivisceral resection. The mean patient age was 71 years. In the majority of cases (63%), the primary tumor originated in the sigmoid colon or rectum. In 102 patients, only a single neighboring organ was additionally removed, while the remaining patients had involvement of 2 or more contiguous organs. Topping the list were the internal female genital organs, with small bowel and urinary bladder in second place. A true, histologic proven tumor invasion of 1 or more contiguous organs was found in 55% of the patients. Postoperative surgical complications were observed in 11.4% of the patients, the 30-day mortality rate was 3.6%.

The 5-year survival rate of the overall group of patients was 42%; the corresponding figure for those patients undergoing curative resection was 51%, compared with 0% for patients receiving only palliative surgery. Stage-related survivals revealed a 5-year survival rate of 58% for UICC Stage II and 43% for Stage III with no noteworthy differences to conventional non multivisceral resections.

Key Words

Colorectal carcinoma Multivisceral resection 

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Copyright information

© Urban & Vogel 1999

Authors and Affiliations

  • Willibald Meyer
    • 1
  • Stefan Ruckriegel
  • Udo Meier
  • Christoph Gebhardt
    • 1
  1. 1.Klinik für Abdominal-, Thorax- und Endokrine ChirurgieKlinikum Nürnberg-NordNürnberg

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