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Acta Endoscopica

, Volume 31, Issue 2, pp 161–168 | Cite as

L’emplol de la solution de Lugol dans la détection des lésions de dysplasie et des cancers épidermoïdes œsophagiens au début

  • Th. Ponchon
Article

Résumé

Les importantes discordances entre la faible incidence endoscopique du cancer squameux superficiel de l’œsophage en Europe et les taux de diagnostics élevés obtenus au Japon peuvent être expliqués par de multiples facteurs: — une connaissance insuffisante des aspects macroscopiques des cancers superficiels (CES), — un examen superficiel et hâtif de l’œsophage, — un usage trop limité de la chromoscopie.

La coloration vitale au Lugol permet avec une grande sécurité la détection des lésions muqueuses (dysplasie, carcinome superficiel) et d’assez correctes évaluations de leur diffusion latérale (avant traitement endoscopique — RME — ou traitement chirurgical), une évaluation planifiée des lésions multifocales et une surveillance soigneuse de la zone de résection après RME.

La coloration vitale au Lugol s’applique également à la surveillance d’une population à haut risque, en particulier les patients porteurs d’un carcinome primaire de la tête et du cou, ainsi qu’au suivi des alcooliques et des grands fumeurs.

Mots-clés

cancers ORL carcinomes épidermoïdes superficiels coloration vitale dépistage diagnostic précoce dysplasie œsophage solution de Lugol vidéoendoscopie 

Lugol solution to detect dyspiasia and early squamous cell cancer of the esophagus

Summary

Important discrepancies between the low endoscopic incidence of esophageal squamous cell cancer (SCC) in Europe and the high diagnostic rates achieved in Japan can be explained by multiple factors: — an insufficient knowledge of the macroscopic patterns of superficial cancers — a cursory examination of the esophagus, — a very limited use of chromoscopy.

Vital staining with Lugol solution permits a higher accuracy in detection of mucosal lesions (dysplasia, early carcinoma) with a quite correct evaluation of their lateral spread (before endoscopic — i.e. EMR — or surgical treatment), a planning of multifocal lesions, and a careful follow-up of the resection area after EMR.

Application of vital staining to screening in a high risk population is recommended especially in patients with primary carcinoma of the head and neck and also in heavy alcohol drinkers and smokers.

Key-words

dysplasia early diagnosis ENT carcinomas esophagus Lugol solution SCC screening videoendoscopy vital staining 

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Copyright information

© Springer-Verlag 2000

Authors and Affiliations

  1. 1.Hopital Edouard HerriotLyon Cedex 3(France)

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