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Canadian Journal of Anesthesia

, Volume 53, Issue 7, pp 716–721 | Cite as

Brain death diagnoses and evaluation of the number of potential organ donors in Québec hospitals

  • Réal Cloutier
  • Dana Baran
  • Jean E. Morin
  • Raymond Dandavino
  • Denis Marleau
  • Alain Naud
  • Robert Gagnon
  • Marc Billard
Neuroanesthesia and Intensive Care

Abstract

Purpose

Faced with our inability to respond to the growing number of Quebec patients waiting for organ transplants, we sought to determine the number of potential organ donors (OD) in acute care hospitals.

Methods

A retrospective chart review of all acute care, inhospital deaths in Quebec in the year 2000 was undertaken. Hospital record librarians provided statistics and completed questionnaires on each chart after applying exclusion and inclusion criteria.

Results

There were 24,702 acute care in-hospital deaths reported by 83 hospitals participating in the study on a voluntary basis. Analyzing 2,067 files meeting inclusion criteria, we identified 348 potential OD (1.4% of deaths). In hospitals not providing tertiary adult trauma care, the potential donor rate was 0.99% of all deaths. There were 4.5 times more potential donors in tertiary care adult trauma centers. Brain death was formally diagnosed in 268/348 patients, and organ donation discussed as an option with 230/268 families. Consent for donation was given in 70% of cases, although not all these patients proved to be suitable after evaluation. There were 125 actual donors in Quebec in the year 2000 (18 per million population).

Conclusions

The gap between used and potential donors can be explained by several factors including failure to approach families for organ donation, family refusal, incomplete neurological assessment of patients, and medical unsuitability of some consented donors. There is room for improvement in the identification of potential donors and in the presentation of organ donation as an end of life option to families.

Keywords

Organ Donor Brain Death Acute Care Hospital Consent Rate Emergency Ward 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Les diagnostics de mort encéphalique et l’évaluation du nombre de donneurs d’organes possibles dans les hôpitaux du Québec

Résumé

Objectif

Devant l’incapacité de répondre au nombre croissant de patients du Québec qui attendent une transplantation d’organe, nous avons cherché à déterminer le nombre de donneurs d’organes (DO) potentiels dans les hôpitaux de soins actifs.

Méthode

Une étude rétrospective de tous les patients décédés à l’hôpital de soins actifs au Québec en 2000 a été entreprise. Les archivistes des hôpitaux ont fourni les statistiques et rempli les questionnaires sur chaque dossier après avoir appliqué les critères d’inclusion et d’exclusion.

Résultats

Il y a eu 24 702 décès parmi les 83 hôpitaux de soins actifs participants à l’étude. Ľanalyse de 2 067 fiches répondant aux critères d’inclusion a permis de recenser 348 DO potentiels (1,4 % des décès). Dans les hôpitaux qui n’offrent pas de soins tertiaires pour traumas chez les adultes, le taux de donneur potentiel était de 0,99 % de tous les décès. Il y avait 4,5 fois plus de donneurs potentiels dans les centres de soins tertiaires pour polytraumatisés adultes. La mort neurologique a été formellement diagnostiquée chez 268/348 patients et l’option du don d’organe discutée avec 230/268 familles. Il y a eu consentement pour un don dans 70 % des cas, mais après l’évaluation, il n’y a eu en fait que 125 donneurs au Québec en 2000 (18 par million de population).

Conclusion

La différence entre les donneurs potentiels et réels peut s’expliquer par certains facteurs dont le défaut de parler aux familles du don d’organes, le refus de la famille, l’évaluation neurologique incomplète des patients et l’inaptitude médicale de certains donneurs consentants. Il y a matière à amélioration dans la façon d’identifier les donneurs et dans la présentation aux familles du don d’organes comme choix de fin de vie.

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Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 2006

Authors and Affiliations

  • Réal Cloutier
    • 1
    • 2
  • Dana Baran
    • 3
    • 4
  • Jean E. Morin
    • 1
    • 5
  • Raymond Dandavino
    • 6
  • Denis Marleau
    • 7
  • Alain Naud
    • 8
  • Robert Gagnon
    • 1
  • Marc Billard
    • 1
  1. 1.Transplantation CommitteeQuébec College of PhysiciansMontréal
  2. 2.Directeur conseilConseil en Immobilisation et management Inc.Montreal
  3. 3.Internal Medicine and NephrologyMcGill University Health CentreMontréal
  4. 4.Québec-TransplantMontréal
  5. 5.Cardiothoracic SurgeryMcGill University Health CentreMontréal
  6. 6.Hôpital Maisonneuve-RosemontMontréal
  7. 7.Centre hospitalier de l’Université de Montréal St-LucMontréal
  8. 8.Centre hospitalier Universitaire de QuébecQuébec CityCanada

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