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Canadian Anaesthetists’ Society Journal

, Volume 2, Issue 2, pp 172–177 | Cite as

The anaesthetist and pulmonary tuberculosis

  • J. P Dechêne
  • Fernando Hudon
Article

Keywords

Pulmonary Tuberculosis Aerosol Therapy Intercostal Nerve Block Nous Allons Static Lung Volume 
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RéSUMé

Au cours de ce travail, nous allons démontrer le rôle joué par l’anesthésiste dans un centre de chirurgie thoracique en tuberculose.

I A la pénode pré-opératoiie, l’anesthésiste se doit de bien connaître son patient afin dêetre en mesure de le bien préparer à 1’intervention. Il doit s’intéresser surtout à l’examen clinique pré-opératoire et aux examens de la fonction cardio-respiratoire. Suivant les renseignements que lui ont founds ces examens, it doit:
  1. (a)

    restaurer l’équihbre électrolytique et surtout le volume sanguin;

     
  2. (b)

    instituer de l’aérosolthérapie si nécessaire,

     
  3. (c)

    diriger le physiotherapeute;

     
  4. (d)

    décider de la technique anesthésique à employer,

     
  5. (e)

    ordonner la prémédication la veille de l’opération.

     

En tuberculose pulrnonaire,les problèmes communs a la chirurgie thoracique ne font que s’aggraver.

II. A la période opératoire, une bonne oxygénation est de rigueur, peu importe l’agent anesthésique employé. A l’ouverture de la paroi, l’infiltration intercostale est faite pour prévenir certains réflexes vagaux et la respiration contrôlée ou assistée est pratiquée pour lutter contre la respiration paradoxale et le ballottement médiastinal.

Dans nos milieux, à cause de l’usage courant de 1’éleciTO-cautère, nous utilisons la technique Protoxyde d’azote oxygène avec emploi de substances intra-vern-euses : anesthésiques, sédatifs et curarisants. Pour les raisons mentioiinées par le docteur Carlens lui-même, dans la revue Anesthesiology de Janvier 1953, la sonde Carlens est notre premier choix comme technique D’intubation. A date, elle a été utilisée dans plus de cinq cents cas : résections pulmonaires, décortications, thoracoplasties.

Nous employons aussi le bloqueur Thompson, une sonde endo-bronchique ou une simple sonde endo-trachéale. Dans quelques cas hmites au point de vue respiratoire, nous avons aussi employé le“Cocktailytique” de Huguenard et Laborit associé au non à l’anesthésie locale ou régionale

Au cours de l’opération, le cardiothacoscope et l’oxymètre sont des aides précieux pour l’anesthésiste dans la surveillance de son patient En présence d’arrêt cardiaque, l’anesthésiste doit pourvoir à l’oxygénation par tous les moyens possibles Enfin, il doit mamtenir le volume sangum en remplaçant adéquatement le sang perdu

III Pour l’anesthésiste, la pénode post-opératoire est aussi importante que l’opération elle-même Dans les premières heures de la réanimation, il demeure avec son patient aussi longtemps que l’état de ce dernier l’exige

Par la suite, de concert avec le chirurgien, il prend charge du service de l’oxygénation, de la transfusion, de l’aérosolthérapie et de la physiothérapie.

En conclusion, nous pouvons dire que les succès actuels de la chrrurgie thoracique sont dans une grande mesure dus aux progrès de l’anesthésie thoracique moderne.

References

  1. Albert, Solomon N Anaesthesia for Pulmonary Partial Resection Anesth & Analg 31 (1952)Google Scholar
  2. Abden, G P, Mandow, G A &Stoneham, F J R Plasmosan in the Prevention and Treatment of Shock Lancet, May 19, 1951Google Scholar
  3. Beecher. Some Problems of Acid-Base Equilibrium during Anaesthesia with particular references to Thoracic Surgery Anesth et Analg 9, supp 2 (1952)Google Scholar
  4. Bonica, John Transtracheal Anaesthesia for Endotracheal Intubation Anesthesiology 10 (1949)Google Scholar
  5. Bonica, John &Hall, William. Endobronchial Anaesthesia for Intra-Thoracic Surgery Anesthesiology 12 (1951)Google Scholar
  6. Carlens, Eric A new Flexible Double Lumen Catheter for Bronchospirometry J Thoracic Surg 78 (1949)Google Scholar
  7. Cooper, B M Locum, Harvey C S, Allan, Charles R The Control of Respiration. Anaesthesiology 2 (1950)Google Scholar
  8. Curreri, A R, Gale, J W, Dickie, H A L’efficacité du Dromoran Methyl-morphinane comme analgésique dans les cas d’opérations thoraaques J Thoracic Surg July 1950.Google Scholar
  9. Dittrich, Howard Team Work in Cardiac Arrest (Editorial) Anesth & Analg. 31 (1952).Google Scholar
  10. Donald, K W Definition and Assessment of Respiratory Function Brit M J. (1953)Google Scholar
  11. English, I C W Selective Bronchial Intubation m Anaesthesia for Thoracic Surgery Anesth & Analg 29 (1950)Google Scholar
  12. Fisher, Katherine &Windsor, Trovis Contributions of Electrocardiography to Anaesthesia for Chest Surgery Anesthesiology 13 (1952).Google Scholar
  13. Forster, S, Forster, M E &Mayer, H Anesthésie potentiahsée en chirurgie thoracique. Semame d hôp Pans, mai 2, 1952Google Scholar
  14. Gaensler, Edward A Analysis and Critique of Pulmonary Function Studies. Bull New England M Center13 49, 61 (1951)Google Scholar
  15. Graham, Jones Tracheobronchial Aspiration J A A Nurse Anesth20 (1952).Google Scholar
  16. Gkégoire, Fernand Pulmonary Function Studies. A paper read before the Fourth Conference of the Mclntyre Foundation on Silicosis, held in Noranda, Quebec, 1952, January 28-30Google Scholar
  17. - Physiological Tests m relations with Pulmonary Tuberculosis, reprinted from medical papers delivered at the 51st Annual Meeting of the Canadian Tuberculosis Association at Toronto, Ontario, May, 1951.Google Scholar
  18. Gruenwold, Charles &Sword, Brian C A Review of Anaesthetic Procedure employed in 1616 Major Thoracic Operations for Pulmonary Tuberculosis Complications and Sequelae Anesthesiology 10 (1949)Google Scholar
  19. Guild, Carl H Problems of Anaesthesia m Thoracic Surgery Anesthesiology12 ( 1951)Google Scholar
  20. Herbeau, M &Chesneau, G Technique d’anesthésie endo-broncluque dans les lobectomies, et segmentectomies pulmonaires Anesth et Analg 9 (1952).Google Scholar
  21. Hellijos, C, Carder, V W, Maurer, R, Kay, R Preoperative and Postoperative Respiratory Studies. Anesthesiology 13 (1952)Google Scholar
  22. Himmelstein, Aoron &Scheiner, Martin The Cardiothacoscope. Anesthesiology 13 (1952)Google Scholar
  23. Hosler, R M Emergency Treatment of Cardiac Arrest J A A Nurse Anesth 20 (1952)Google Scholar
  24. Huguenard, P Mise au point sur l’hibernatton artificielle Cahier d’anesthésiologie, novembre 1953Google Scholar
  25. - Techniques et résultats de l’hibernation artificielle Anesth et analg, févner 1953Google Scholar
  26. Karp, Mary &Sokol, J Kenneth Intravenous Use of Alcohol in the Surgical Patient. JAMA 146 (1951)Google Scholar
  27. Laborit, H &HuguenaRd, P Technique actuelle de l’hibernation artrficielle Presse méd, no 68 (1952)Google Scholar
  28. Lear, W V Preoperative Treatment and Premedication for Thcracic Operation Anesth & Analg 29 (1950)Google Scholar
  29. Manni, C L’anesthésie dans les opérations pour kystes hydratiques du poumon Anesth et analg 9 (1952)Google Scholar
  30. Mokersie, W G Anaesthesia for Thoracic Surgery JAA Nurse Anesth 19 (1951)Google Scholar
  31. Ottolenchi, Roberto &Mozzoni, Peero A New Short-Acting Curansmg Agent Anesth & Analg. 31 (1952) Ouglov, F O Les problemes d’anesthésie en chrrurgie pulmc naire Anesth et analg 9 (1952)Google Scholar
  32. Palomera, Enbrique Sanchez. Cardiac Resuscitation Surg, Gynec & Obst 95 (1952)Google Scholar
  33. Pierce, V, Boyan, C P, Masterson, J C Studies on Venous Pressure m Patient undergoing Major Surgical Procedures Surg, Gynec & Obst. 96 (1953)Google Scholar
  34. Pinson, K B Constant Suction m Lung Surgery Anaesthesia 7 (1952)Google Scholar
  35. Saunders, Peter Management of Positive Pressure in Endobronchial Anaesthesia. Anesthesiology 10 (1949)Google Scholar
  36. Scurr, C F Regional Anaesthesia for Thoracoplasty with special reference to the Use of Xylocame Anesth & Analg 31 (1952).Google Scholar
  37. Stephen, C R, Slater, H M, Johnson, A L &Sekel, J P The Oximeter A Technical Aid for the Anaesthetist Anesthesiology 12 (1951)Google Scholar
  38. Stephen, Elizabeth D S Problems of Blocking m Upper Lobectomies Anesth. & Analg. 31 (1952).Google Scholar
  39. Viking, O B, Carlens, E &Friberg, Olle Endobronchial Anaesthesia Anesthesiology 14 (1953).Google Scholar

Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 1955

Authors and Affiliations

  • J. P Dechêne
    • 1
    • 2
  • Fernando Hudon
    • 1
    • 2
  1. 1.Laval Hospital, Samte-FoyQuebec
  2. 2.Department of AnaesthesiaLaval UniversityCanada

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