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Canadian Journal of Anaesthesia

, Volume 52, Issue 6, pp 626–629 | Cite as

Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Brief report: The declining incidence of cerebral hyperthermia during cardiac surgery: a seven-year experience in 6,334 patients
  • William B. Corkey
  • Barbara Phillips-Bute
  • Bruno Baudet
  • Joseph P. Mathew
  • Mark F. Newman
  • Hilary P. Grocott
Article

Abstract

Purpose

Cerebral hyperthermia during rewarming from hypothermic cardiopulmonary bypass (CPB) commonly occurs and has been associated with postoperative neurocognitive dysfunction. Increased awareness of this has likely led to changes in rewarming strategies, including the reduction of rewarming rates and lowering of target rewarming temperatures. As a result, we hypothesized that the maximum temperature reached during cardiac surgery has decreased at our institution over time.

Methods

We retrospectively reviewed the maximum intraoperative nasopharyngeal (NP) temperature in 6,334 patients having undergone cardiac surgery utilizing hypothermic CPB from January 1993 to June 2000. The incidence of cerebral hyperthermia (defined by a NP temperature > 38°C) was examined over time using Chisquare testing and the relationship between maximum temperature and date of surgery was studied using linear regression.

Results

Maximum temperature decreased over time (P < 0.0001; r2 = 0.40) having the greatest reduction from January 1993 to December 1996 (0.34ºC temperature drop per year), while from January 1997 to June 2000, it continued to decrease, but at a slower rate (0.10ºC per yr;P < 0.0001). The incidence of cerebral hyperthermia decreased over time with 83% of the first 10% of patients and 3% of the latter 10% of patients during the study period having a maximum temperature > 38°C (P < 0.0001).

Conclusion

The incidence of cerebral hyperthermia has decreased at our institution suggesting that a change in temperature management has occurred at our institution from January 1993 to June 2000 thereby outlining a temporal evolution in temperature management during CPB.

Keywords

Temperature Management Neurological Side Effect Hypothermic Cardiopulmonary Bypass Circulation Extracorporelle Follow Institutional Review Board Approval 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Rapport sommaire: l’incidence décroissante de l’hyperthermie cérébrale pendant la cardiochirurgie, sept ans d’expérience auprès de 6 334 patients

Résumé

Objectif

L’hyperthermie cérébrale se manifeste souvent pendant le réchauffement qui suit la circulation extracorporelle (CEC) et elle a été associée à une dysfonction neurocognitive postopératoire. De meilleures connaissances ont fait changer les stratégies de réchauffement, entre autres par la réduction de la vitesse du réchauffement et la baisse des températures cibles du réchauffement. Nous avons donc émis l’hypothèse que la température maximale atteinte pendant la cardiochirurgie avait diminué avec le temps à notre institution.

Méthode

Nous avons fait une revue rétrospective de la température nasopharyngienne (NP) peropératoire maximale chez 6 334 patients qui avaient subi une intervention cardiaque avec l’usage de la CEC hypothermique entre janvier 1993 et juin 2000. L’incidence d’hyperthermie cérébrale (définie par une température NP > 38 ºC) a été vérifiée dans le temps avec le test du x2 et la relation entre la température maximale et la date de l’intervention chirurgicale a été étudiée selon une régression linéaire.

Résultats

La température maximale a baissé avec le temps (P < 0,0001; r2 = 0,40), surtout entre janvier 1993 et décembre 1996 (une chute de 0,34 ºC par année), mais de janvier 1997 à juin 2000, elle a continué à monter, plus lentement (de 0,10 ºC par année;P < 0,0001). Pendant la période étudiée, l’hyperthermie cérébrale a diminué avec le temps, touchant 83 % des premiers 10 % de patients et 3 % des derniers 10 % ayant une température maximale > 38°C (P < 0,0001).

Conclusion

L’incidence d’hyperthermie cérébrale a diminué à notre institution, ce qui montre qu’un changement dans le contrôle de la température serait survenu entre janvier 1993 et juin 2000, indiquant ainsi une évolution temporelle du contrôle de la température pendant la CEC.

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Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 2005

Authors and Affiliations

  • William B. Corkey
    • 1
  • Barbara Phillips-Bute
    • 1
  • Bruno Baudet
    • 1
  • Joseph P. Mathew
    • 1
  • Mark F. Newman
    • 1
  • Hilary P. Grocott
    • 1
  1. 1.Department of AnesthesiologyDuke University Medical CenterDurhamUSA

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