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Douleur et Analgésie

, Volume 13, Issue 3, pp 127–137 | Cite as

Prise en charge des céphalées chroniques

  • P. Henry
  • V. Dousset
  • C. Creac’h
Article
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Résumé

Il s’agit d’un problème important de Santé Publique puisque 30% de la population française se plaint de céphalées répétitives. La prise en charge comporte trois étapes successives qui ont chacune leur importance.

Le diagnostic correct, dépassant les approximations énoncées, repose avant tout sur l’interrogatoire et un examen clinique soigneux. On peut ainsi individualiser trois groupes d’importance différente: Pathologie migraineuse et affections apparentées (cluster headache), céphalées de tension et céphalées symptômatiques dont la fréquence est souvent surestimée. Une compréhension pysiopathologique fine est nécessaire pour aborder une thérapeutique adaptée mais elle servira aussi de base aux explications données au malade. Celles-ci sont essentielles pour lever la nosophobie si fréquente chez les céphalalgiques. Lorsque les céphalées ne sont pas fréquentes, on privilégiera le traitement symptomatique. Les traitements de fond choisis en fonction du diagnostic et du terrain seront également explicités afin d’obtenir une bonne observance thérapeutique, dans une relation de confiance, gage indispensable d’une prise en charge correcte.

Summary

It is an important Public wealth problem since 30% of french population complain about recurrent headaches. A correct diagnosis, overstepping wrong approximations, is built on questionning and a careful clinical examination. Three nosologic entities may be specified: Migraine, Tension-type headaches and symptomatic headaches whose the frequency is often overvalued.

A subtle physiopathologic understanding is necessary to approach suitable therapeutics. It will be data to explain the patient’s disease. It is essential to break, frequent nosophobia. When headaches are not frequent, symptomatic treatment will be privileged. Preemptive therapeutics will be explained to obtain a good therapeutic observance, with a confident relation, essential for a good cure.

Key words

Migraine tension headaches symptomatic headaches drug induced headache post-traumatic headaches 

Bibliographie

  1. 1.
    Cohadon F., Castel J.P., Richer E., Mazaux J.M. andLoiseau H.:Les traumatisés craniens: De l’accident à la réinsertion. Arnette, Velizy, Villacoublay, 1998.Google Scholar
  2. 2.
    Diener H.C. andWilkinson M.:Drug-induced headache. Springer, Verlag, Berlin, Heidelberg, 1988.Google Scholar
  3. 3.
    Expertisse collective INSERM:La migraine: Connaissances descriptives, traitements et prévention. Les Editions INSERM, Paris, 1998.Google Scholar
  4. 4.
    Gimmarco R., Edmeads J. andDodick D:Critical decisions in Headache Management. B.C. Decker Inc., London, 1998.Google Scholar
  5. 5.
    Henry P. andLucas J.: Migraine et céphalées chroniques.In: Bourreau F.,Pratique du traitement de la douleur Doin, Paris, 1988.Google Scholar
  6. 6.
    Henry P.: Comprendre et combattre la migraine. Ed Flammarion, Paris, 1994.Google Scholar
  7. 7.
    Henry P., Duru G., Chazot G., Dartigues J.F. etLe GRIM:La migraine en France: Etude épidémiologique, impact socio-économique et qualité de vie. John Libbey, Eurotext, Montrouge, 1993.Google Scholar
  8. 8.
    Henry P., Tison F. andBrochet B.: Céphalées, algies de la face.In: Brasseur L., Chauvin M., Guilbaud G.:Douleurs, bases fondamentales, pharmacologie, douleurs aiguës, douleurs chroniques, thérapeutiques. Ed. Maloine; Paris, 1997.Google Scholar
  9. 9.
    Lance J.W. andGoadsby P.J.:Mechanism and management of headache. Sixth edition. Butterworth Heinemann, Oxford, 1998.Google Scholar
  10. 10.
    Massiou H.:La migraine. John Libbey. Eurotext, Paris, 1998.Google Scholar
  11. 11.
    Olesen J. andSchoenen J.:Tension-type headache: Classification. Mechanisms and treatment III series: Frontiers in headache research. Raven Press, New York, 1993.Google Scholar
  12. 12.
    Olesen J., Tfelt-Hansen P. andWelch K.M.A.:The Headaches. Raven Press, New York, 1993.Google Scholar
  13. 13.
    Packard R.C.: Wat does the headache patient want.Headache 19, 370–375, 1979.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Saper J.R., Silberstein S., David Gordon C. andHamel R.L.:Handbook of headache management. Williams and Wilkins, Baltimore, 1993.Google Scholar
  15. 15.
    Welch K.M.A., Nagel-Leyly S. andD’Andrea G.: The biological and behavorial basis of migraine.In: Olesen J., Edvinsson L.:Basic machanisms of migraine. Amsterdam, Elsevier, 1988.Google Scholar
  16. 16.
    Wray S.H., Misovo C., Prelid D. andKosslyn S.M.: Visual processing in migraineurs.Brain 118, 25–35, 1995.PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 2000

Authors and Affiliations

  • P. Henry
    • 1
  • V. Dousset
    • 1
  • C. Creac’h
    • 1
  1. 1.Unité de Traitement de la Douleur Chronique, Département de NeurologieHôpital PellegrinBordeaux Cedex

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