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Acta Endoscopica

, 12:219 | Cite as

Colonoscopy in patients previously submitted to partial colectomy for colorectal cancer

  • H. Aste
  • S. Saccomanno
  • V. Pugliese
  • L. Santi
Article

Summary

175 patients representative of a consecutive series of all patients who had partial colectomy for colo-rectal cancer were included in the study. All patients had one or more colonoscopies in post-surgical periods ranging from 6 months to 5 years. 70 patients had symptoms of colonic lesions at the time of endoscopy. 105 patients were seen in scheduled endoscopic follow-up visits. Local recurrence at the anastomotic site was observed in 42.8% of symptomatic patients contrasting with only 4.7% of the nonsymptomatics. The diagnosis was made within the first 2 years following surgery in almost all patients and the primary tumour was located at the rectal and sigmoid colon.

Protrudent mucosa due to evagination of the anastomotic line, suture granuloma and suture stitches were frequently observed in both groups. Differential diagnosis was difficult in case of suture granuloma even after multiple biopsies and cytological brushings.

Single or multiple adenomatous polyps were rather frequent in both groups (around 25%). 7 polyps had severe dysplasia. Other malignancies were present in both groups.

Since total colonoscopy is often unfeasible before resection of a stenosing cancer, the authors think that an endoscopic surveillance period is strongly advisable starting from the 6th month following surgery. Other neoplastic lesions can be detected and even removed upon endoscopic examination and recurrent cancers at the anastomotic site can be detected.

Patients at risk for recurrence should be alerted to suspicious symptoms and a careful endoscopic evaluation of the anastomotic line should be performed within the first 2 years.

Key-words

colon colonoscopy cancer polyps surgical treatment post-surgical follow-up 

La coloscopie chez les patients soumis antérieurement à une colectomie partielle pour cancer colorectal

Résumé

L'étude porte sur 175 patients représentatifs d'une série consécutive de malades vérifiés après colectomie partielle pour cancer colorectal. Tous les patients ont subi en période post-chirurgicale, une ou plusieurs coloscopies au cours d'une période variant de 6 mois à 5 ans. 70 patients présentaient des symptômes évocateurs de lésions coliques au moment de l'endoscopie. 105 patients étaient inclus dans un schéma de surveillance endoscopique régulier. Les signes de récidive locale au niveau de la bouche anastomotique ont été observés chez 42,8% des patients symptomatiques contre seulement 4,7% des patients non symptomatiques. Le diagnostic fut posé au cours des deux premières années après résection chirurgicale chez tous les patients et la tumeur primitive était localisée au niveau du rectum ou du sigmoïde.

Dans les deux groupes de patients, ont été fréquemment observées des protusions de muqueuse par évagination au niveau de la bouche anastomotique, des granulomes sur corps étranger et des points de suture. En cas de granulome sur corps étranger, le diagnostic différentiel s'avéra difficile, même après biopsies multiples et brossage cytologique. La fréquence des polypes adénomateux simples ou multiples est assez élevée dans les deux groupes (environ 25%). 7 polypes étaient porteurs de lésions de dysplasie sévère. D'autres lésions malignes furent découvertes dans les deux groupes.

En raison de l'impossibilité de pratiquer une coloscopie totale avant résection chirurgicale pour lésion néoplasique sténosante, les auteurs considèrent que la surveillance endoscopique est absolument indispensable en période postopératoire et doit débuter dès le 6e mois après intervention. L'examen peut révéler d'autres lésions néoplasiques, éventuellement réséquables en cours d'endoscopie ou des lésions de récidive néoplasique sur la bouche anastomotique.

Les patients à haut risque de récidive doivent être informés des symptômes d'alarme et une surveillance endoscopique soigneuse de l'anastomose est indispensable au cours des deux premières années.

Mots-clés

côlon coloscopie cancer polypes traitement chirurgical surveillance post-opératoire 

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Copyright information

© Springer-Verlag 1982

Authors and Affiliations

  • H. Aste
    • 1
    • 2
  • S. Saccomanno
    • 1
    • 2
  • V. Pugliese
    • 1
    • 2
  • L. Santi
    • 1
    • 2
  1. 1.Istituto Scientifico per lo Studio e la Cura dei TumoriGenova(Italy)
  2. 2.Institute of OncologyUniversity of GenovaGenova(Italy)

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