Correlation radio-endoscopique et biopsique dans le diagnostic des ulcères et des cancers ulcériformes

Resume

Les auteurs ont étudié 135 dossiers d’ulcères et 30 dossiers de cancers ulcériformes. La radiologie a méconnu 17% des lésions identifiées par l’endoscopie. Tant pour la radiologie que pour l’endoscopie il a été décrit des aspects bénins, suspects et malins. Dans les ulcères le diagnostic de bénignité a été porté dans 60,7% des cas par la radio, dans 78,5% des cas par l’endoscopie, mais seulement dans 52% des cas à la fois par la radio et l’endoscopie; dans 16,3% des cas il y a eu discordance. Dans les cancers ulcériformes le diagnostic de malignité ou de suspiscion de malignité a été porté dans 79,6% des cas par la radiologie, dans 93,3% des cas par l’endoscopie, dans 46,6% des cas à la fois par la radiologie et l’endoscopie. Dans cette série lorsque la radiologie et l’endoscopie étaient en faveur de la bénignité il n’y a jamais eu de cancer. La biopsie dirigée est le complément indispensable de l’endoscopie: elle a été positive dans 61% des cancers ulcériformes.

Summary

135 cases of gastric ulcers and 30 cases of ulcerouslike carcinomas were studied thanks to X-rays and endoscopy associated to biopsy. Radiology was unable to chek 17% of the lesions determined by endoscopy. Benignant, doubtful and malignant aspects could be defined by both methods of investigation. In the gastric ulcers the diagnosis of benignancy was given in go, 70% of the cases by X-rays and 78,5% by endoscopy, The results were similar only in 52% of the cases. In 16,30% of the cases they appeared opposed. As for ulcerous like carcinomas, X-rays permitted to make the diagnosis of malignancy or simply to suspect it in 79,6% of the cases. Endoscopy in 93,3% of the cases. The results were similarin 46,6% of the cases. A simultaneous usage of a controlled biopsy is indispensable to endoscopy: it was positive in 61% of the ulcerous-like careinomas.