Difficultés et limites de la polypectomie en coloscopie

Résumé

Sur le plan technique, les limites de la polypectomie paraissent dépendre de trois facteurs:

• 1) La morphologie et la dimension du polype;

• 2) La localisation du polype:

• 3) Le nombre de polypes à réséquer chez le malade.

Sur le plan thérapeutique, les limites de la polypectomie sont surtout dépendantes de la nature histologique de la lésion réséquée: entre le groupe des adénomes franchement bénins où la polypectomie est satisfaisante, et celui des adénomes franchement malins où un traitement chirurgical s'impose, se situe un groupe intermédiaire où les signes de malignité n'ont pas de caractère invasif et où la polypectomie peut être satisfaisante sous condition d'une surveillance régulière et d'un recul suffisant.

Summary

From a technical point of view the limitations of polypectomy depend on three factors:

• 1) Morphology and size of the polyp.

• 2) Localisation of the polyp.

• 3) The number of polypectomies per patient.

As a therapeutic procedure the effectiveness of polypectomy depends on the histological nature of the resected specimen: between those obviously benign adenomas where polypectomy is adequate and those frankly malignant adenomas where surgery is indicated there is an intermediary group where the malignancy is non-invasive and where polypectomy alone may be sufficient providing there is regular and prolonged follow-up.