Zur Diagnostik der Bandverletzungen des oberen Sprunggelenks

Zusammenfassung

Isolierte Bandverletzungen des oberen Sprunggelenks können am häufigsten durch ein Supinationstrauma, seltener durch eine Pronationsverletzung hervorgerufen werden. Die vordere und hintere Syndesmose werden durch forcierte Außenbzw. Innenrotation des Fußes bei Neutralnullstellung oder Dorsalflexion des Sprunggelenks verletzt Die Diagnostik der Außenbandläsion stützt sich auf den klinischen Befund und wird vervollständigt durch gehaltene Röntgenaufnahmen in zwei Ebenen, wobei neben dem tibiotalaren Kippwinkel und der vorderen Schublade dem fibulotalaren Abstand besondere Bedeutung zukommt. Über eigenes Krankengut (390 Fälle in einem Jahr) wird berichtet. Die Verletzung des Ligamentum deltoideum, der vorderen und hinteren Syndesmose wird klinisch und radiologisch durch gehaltene Aufnahmen bzw. Arthrographie diagnostiziert. Der Nachweis dieser ligamentären Verletzungen ist die wichtigste Voraussetzung für eine suffiziente Therapie.

Abstract

Solitary rupture of ligaments of the upper ankle mostly are caused by injury of supination, more seldom by injury of pronation. The anterior and posterior syndesmosis may be damaged by forced rotation of the foot, if the foot is fixed in 90 degrees or in dorsal extension. Diagnosis of rupture of the fibular ligaments bases on physical examination and is completed by x-ray examination: pressed x-ray pic tures in two levels, whereby beside the angle between tibia and talus and beside the anterior displacement of foot the increasing distance between talus and the tip of the fibula is of special importance. It is given account of 390 own cases within one year. Damage of the deltoid ligament and the anterior and posterior syndesmosis is diagnosed by physical examination and pressed x-ray pictures respectively arthrography. The diagnosis of these injuries is the precondition for sufficient treatment