Über die Endangiitis obliterans (v. Winiwarter-Buergersche Krankheit) unter besonderer Berücksichtigung der Hirnveränderungen

Zusammenfassung

Es wird die Erkrankung an Endangiitis obliterans von Mutter und Sohn besprochen, die klinische Diagnose ist in beiden Fällen durch die Autopsie verifiziert. Die Krankheit verlief in beiden Fällen unter wechselnden cerebralen Herderscheinungen ohne Extremitätengangrän.

Im 2. Fall wurde neben den peripheren Gefäßen das Gehirn untersucht und hier ergaben sich Befunde, welche einen Beitrag zur Kenntnis des Wesens der cerebralen Erkrankung bei der v. Winiwarter-Buergerschen Krankheit zu liefern vermögen.

Im Gehirn fand sich eine Endarteriitis in regionärer Verteilung vor, welche bis in die Capillaren reicht und neben größeren Erweichungen kleine band- und strichförmige Herde verursacht, die dem Verlaufe und Versorgungsbereiche der kleinsten Gefäße entsprechen. Die Form dieser Herde und die Befunde am Gefäßsystem: frische regionäre Stasen und Relikte vorangegangener statischer Zustände sprechen dafür, daß in funktionellen Kreislaufstörungen die Ursache für die Endarteriitis zu suchen ist. Ein entzündlicher Prozeß spielt dabei keine Rolle.

Entzündliche Erscheinungen fehlen in beiden Fällen auch an den peripheren Gefäßen, so daß die bereits von anderen Autoren gemachte Annahme des Bestandes von 2 Gruppen der Erkrankung: einer entzündlichen und einer nichtentzündlichen, von vasomotorischen Störungen abhängigen Form eine neue Stütze erhält.

Vielleicht ist es insbesondere diese letztere Form, deren Entwicklung mit hereditären Verhältnissen im Zusammenhang steht.