Die behandlung des frei durchgebrochenen geschwüres des magens und zwölffingerdarmes

Zusammenfassung

Bericht über 112 freie Perforationen von Magen- und Duodenal-geschwüren in den letzten 10 Jahren

• 1. Auffallende Zunahme der Zahl der Perforationen seit 1924.

• 2. HÄufigstes Vorkommen der Perforation zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr unter Bevorzugung der MÄnner mit 93,9% und unter diesen der Schwerarbeiter mit 63%. Die meisten Perforationen im Herbst.

• 3. In 10% der Beobachtungen sichere organische Magenerkrankungen in der Familie.

• 4. Mehrere Geschwüre in 29,3% (durch Obduktion sichergestellt). Das perforierte Geschwür sitzt immer am weitesten aboral.

• 5. Bevorzugter Sitz im pylorischen Magendrittel an der Vorderwand.

• 6. Gesamtsterblichkeit bei sÄmtlichen Kranken 37%; bei Weglassen von 6, die sterbend eingeliefert wurden und bei denen nichts mehr gemacht wurde, 33,9%.

• 7. Sterblichkeit bei Frauen 71,5%, da diese i. D. erst am 7. Tage nach der Perforation wegen Fehldiagnose auf Gallensteine eingeliefert wurden.

• 8. AbhÄngigkeit der Sterblichkeit vom Lebensalter, vom Sitz des Geschwüres und der Zeitspanne bis zur Operation.

• 9. Empfehlung der einfachen übernÄhung in jedem Falle: a) wegen geringster Sterblichkeit; b) weil 31,5% der Ulcera sich danach als ausgeheilt erwiesen; c) weil es nicht zum Ulcus pepticum kommen kann, das beim Hinzufügen der vorderen G. E. bei 50% der Kranken beobachtet wurde.

• 10. Empfehlung der sekundÄren Eesektion bei Fortbestehen der Beschwerden nach der übernÄhung, die sowohl hinsichtlich der Sterblichkeit als auch auf die Dauer au\erordentlich Günstiges ergibt.