Uvéo-méningo-encéphalite

Résumé

On réunit sous le terme général d'uvéo-méningo-encéphalite la maladie de Harada et le syndrome de Vogt-Koyanagi. Ce tableu nosologique est actuellement bien défini et on distingue trois phases dans son évolution: une phase méningée, une phase ophatalmique et une phase de convalescence qui s'étend sur des mois. Au cours de cette dernière on assiste à la régression des lésions oculaires et à l'apparition (fréquente, mais non obligatoire) de lésions de la peau et des muqueuses.

Les auteurs rapportent un cas d'uvéo-méningo-encéphalite survenu chez une jeune Espagnole de 27 ans. Ce cas a présenté une évolution tout-à-fait caractéristique, mais s'est signalé par des particularités biologiques inhabituelles: on a constaté en effet une hyperleucocytose sanguine très marquée (avec polynucléose) ainsi qu'une forte prédominence de polynucléaires dans les premières rachicentèses.

L'évolution, suraigue à la phase initiale, s'est terminée à la convalescence par une régression notable des lésions oculaires et auditives.

Zusammenfassung

Das Krankheitsbild der Uveo-Meningo-Encephalitis vereinigt den Morbus Harada und das Vogt-Koyanagi Syndrom; es ist zur Zeit klar definiert und umfaßt 3 Phasen: Eine meningeale Phase, eine ophthalmische Phase und das Stadium der Rekonvaleszenz, das sich über Monate erstrecken kann. In dieser letzten Phase bilden sich die Augenläsionen zurück, während häufig—jedoch nicht obligat—Haut- und Schleimhautläsionen auftreten.

Die Autoren berichten über einen Fall von Uveo-Meningo-Encephalitis bei einer jungen, 27jährigen Spanierin. Der Krankheitsverlauf war charakteristisch, zeichnete sich jedoch durch einige biologische Besonderheiten aus: so bestand im weißen Blutbild eine ausgesprochene Leukocytose (mit vorwiegend Neutrophilen), in der Cerebrospinalflüssigkeit überwogen anfänglich die neutrophilen Leukocyten gegenüber den Lymphocyten.

Trotz initial perakutem Verlauf bildeten sich während der Rekonvaleszenz die Seh- und Hörstörungen weitgehend zurück.

Summary

The term uveo-meningo-encephalitis associates two syndromes therefore considered different from each other: Harada's disease and Vogt-Koyanagi syndrome. As a clinical entity it is at the present time well defined and its evolution occurs in three phases; first meningeal involvement, later on ocular manifestations and finally a phase of recovery, which can extend over months. In the course of the last phase there is a regression of uveitis, and cutaneous and mucous lesions may often appear.

In the present paper the authors report one case of uveo-meningo-encephalitis occurring in a 27 years old spanish woman. The evolution was typical but a biological peculiarity was represented by the very elevated white cells count with polymorphonuclear predominance, both in peripheral blood and cerebrospinal-fluid.

Though the initial phase of meningitis was extremely dramatic, recovery was satisfactory and a marked regression of ear and eye lesions was observed.