Parenterale Ernährung der Patienten mit einem ausgedehnten Larynxkarzinom in der Nachoperationsperiode

Summary

A comparative clinical evaluation of healing operative wounds and classification of postoperative complications in two analogous groups of patients with an extensive carcinoma of the larynx after radical operations were performed. In group 1 (82 patients) the postoperative nutrition was carried out through the nasoesophageal tube. In group 2 (153 patients) the nutrition was carried out parenterally through a catheter inserted into the subclavian vein with solutions of glucose, fat emulsions, protein hydrolysates, and amino-acidic mixtures.

In group 1 healing by the first intention was observed in 51% of patients, healing by the second one in 13%. Stable defects of the pharynx occurred in 26% of patients. Arrosive hemorrhage arised in 5%. In group 2 the primary healing was achieved in 77% of patients, the secondary one in 11%. Stable pharyngeal defects appeared in 12% of patients. Arrosive hemorrhage occurred only in 1.5% of patients. The duration of stationary treatment of patients by using the parenteral nutrition decreased by 16 days on the average.

Zusammenfassung

Es wurden eine vergleichende klinische Beurteilung der Heilung von Operationswunden und Klassifizierung der Nachoperationskomplikationen in zwei ähnlichen Patientengruppen mit einem ausgedehnten Larynxkarzinom nach Radikaloperationen vorgenommen. In der 1. Gruppe (82 Patienten) erfolgte die nachoperative Ernährung durch die Nase-Speiseröhre-Sonde. Die Patienten der 2. Gruppe (153 Personen) wurden durch den Katheter, eingeführt in die Vena subclavia, mit Glykosenlösungen, Fettemulsionen, Eiweißhydrolysaten, Aminosäuremischungen parenteral ernährt. In der 1. Gruppe wurde die primäre Wundheilung bei 51% der Patienten und die sekundäre bei 13% festgestellt. Stabile Schlunddefekte erschienen in 26% der Fälle, Arrosionsblutungen entstanden in 5%. In der 2. Gruppe konnte man die Primärheilung der Wunden bei 77% der Patienten und die sekundäre bei 11% erreichen. Stabile Schlunddefekte fanden sich bei 12% der Patienten, Arrosionsblutungen entstanden nur in 1,5% der Fälle. Die Dauer der stationären Behandlung der Patienten unter Anwendung der parenteralen Ernährung verkürzte sich durchschnittlich auf 16 Tage.