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Gestione clinica della tireopatia da amiodarone

  • Daniele Cappellani
  • Fausto BogazziEmail author
TIROIDE
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Introduzione

L’amiodarone è un farmaco antiaritmico di classe 3 molto utilizzato in ambito cardiologico. Circa il 15% dei pazienti trattati con questo farmaco sviluppa una patologia tiroidea clinicamente rilevante, o nella forma di ipotiroidismo o nella forma di tireotossicosi (AIT). Mentre l’ipotiroidismo non pone grossi problemi dal punto di vista clinico, l’AIT rappresenta una sfida diagnostica e terapeutica [1, 2].

Nosografia e diagnostica

La diagnosi di AIT richiede l’evidenza clinica e biochimica di tireotossicosi insieme al dato anamnestico di assunzione di amiodarone; data la lunga emivita di questo farmaco e dei suoi metaboliti, non è raro che la patologia si presenti anche a distanza di mesi dalla sospensione del medicinale.

Si distinguono due tipi principali di AIT: il tipo 1 (AIT1), una forma di ipertiroidismo iodo-indotto, e il tipo 2 (AIT2), una tireotossicosi distruttiva indotta direttamente dal farmaco. È stata postulata l’esistenza di forme miste di AIT, che tuttavia...

Notes

Conflitto di interessi

Gli Autori dichiarano di non avere conflitti di interessi.

Consenso informato

Lo studio presentato in questo articolo non ha richiesto sperimentazione umana.

Studi sugli animali

Gli autori di questo articolo non hanno eseguito studi sugli animali.

Bibliografia

  1. 1.
    Bogazzi F, Bartalena L, Martino E (2010) Approach to the patient with amiodarone-induced thyrotoxicosis. J Clin Endocrinol Metab 95(6):2529–2535 CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Bartalena L, Bogazzi F, Chiovato L, Hubalewska-Dydejczyk A, Links TP, Vanderpump M (2018) European Thyroid Association (ETA) guidelines for the management of amiodarone-associated thyroid dysfunction. Eur Thyroid J 7(2):55–66 CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Bogazzi F, Tomisti L, Rossi G et al. (2009) Glucocorticoids are preferable to thionamides as first-line treatment for amiodarone-induced thyrotoxicosis due to destructive thyroiditis: a matched retrospective cohort study. J Clin Endocrinol Metab 94(10):3757–3762 CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Nature Switzerland AG 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Unità di EndocrinologiaUniversità di PisaPisaItalia

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