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MMW - Fortschritte der Medizin

, Volume 161, Issue 14, pp 74–74 | Cite as

Beeinträchtigte Lebensqualität, Kognition und Stoffwechseleinstellung

Gefährliche Hypoglykämien unter Insulintherapie

  • Peter Stiefelhagen
PHARMAFORUM
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_ „Hypoglykämien sind häufiger als man denkt“, so Prof. Werner Kern, Ulm. In einer 4-wöchigen prospektiven Studie entwickelten 80% aller Typ-1-Diabetiker, aber auch 40% der Typ-2-Diabetiker eine Hypoglykämie. Bei 37,3% der Typ-1-Diabetiker und bei 12% der Typ-2-Diabetiker traten diese nachts auf. Die Häufigkeit einer schweren Hypoglykämie, bei der Hilfe erforderlich wurde, betrug 9,1% bzw. 5,4%, und eine stationäre Aufnahme war bei 1,8% bzw. 0,7% notwendig [Kern W et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2017;125:592–7].

Erholsamer Schlaf sorgt für eine gute Gedächtniskonsolidierung.

© michaeljung / Fotolia

„Die Furcht vor einer Hypoglykämie rangiert bei Patienten genau so hoch wie die Furcht vor einer Erblindung oder einer Nierenkomplikation“, so Kern. Dies beeinflusse die Behandlungsziele ungünstig und vermindere die Therapietreue.

Nach rezidivierenden milden Hypoglykämien kommt es zu einer Zunahme des Transports von Glukose und alternativen Substraten ins Gehirn. Dadurch wird das Gehirn während einer Hypoglykämie besser mit Energie versorgt mit der Folge, dass die Gegenregulation verspätet einsetzt und die Hypoglykämie-Symptome nicht wahrgenommen werden. Dazu kommt, dass die meisten aller unbemerkten Hypoglykämien nachts auftreten. „Doch diese unbemerkten nächtlichen Hypoglykämien beinträchtigen die Schlafqualität und somit die nachts stattfindende Gedächtniskonsolidierung“, so Kern. Folgen sind eine funktionale, emotionale und soziale Beeinträchtigung am Tag und eine Verschlechterung der kognitiven Funktionen bei älteren Patienten.

Dies gilt nicht nur für schwere Hypoglykämien. Es gibt Hinweise, dass auch milde Hypoglykämien bei schlechter Blutzucker-Einstellung langfristig ebenfalls die Gedächtnisbildung beeinträchtigen. „Eine gute Einstellung schützt davor“, so Kern.

Literatur

  1. Satellitensymposium „Schwere Hypoglykämien — Folgen für Patient und Umfeld“, Diabetes Kongress (DDG) 2019; Berlin, Mai 2019 in Berlin (Veranstalter: Lilly)Google Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • Peter Stiefelhagen
    • 1
  1. 1.

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