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MMW - Fortschritte der Medizin

, Volume 161, Issue 2, pp 66–66 | Cite as

Typ-2-Diabetes

Insulin degludec ist wieder verfügbar

  • Ute Ayazpoor
PHARMAFORUM
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_ Hypoglykämien sind eine wesentliche Barriere für die erfolgreiche Blutzuckereinstellung bei Menschen mit Diabetes. Da Insulin degludec dieses Risiko in bestimmten Patientenpopulationen gegenüber Insulin glargin 100 E/ml bei vergleichbarer Blutzuckerkontrolle effektiv reduzieren konnte (z. B. in der DEVOTE-Studie), wird es noch in diesem Jahr wieder in Deutschland verfügbar sein.

In der kardiovaskulären Outcome-Studie DEVOTE [Marso SP et al. N Engl J Med. 2017;377:723–32] wurde Insulin degludec gegenüber Insulin glargin 100 E/ml hinsichtlich der Reduktion von schweren Hypoglykämien bei 7.637 Menschen mit Typ 2 Diabetes und einem hohen kardiovaskulären Risiko geprüft, berichtete Dr. Andreas Liebl, Bad Heilbrunn. Dabei war Insulin degludec (Tresiba®) gegenüber Insulin glargin 100 E/ml für die Zeit bis zum ersten Ereignis eines 3-Punkte-MACE nicht unterlegenund somit kardiovaskulär sicher.

Signifikante Reduktion schwerer Hypoglykämien

Deutliche Vorteile zeigte Insulin degludec aber im Hinblick auf das Auftreten schwerer Hypoglykämien: Es reduzierte bei vergleichbarer Blutzuckerkontrolle gegenüber Insulin glargin 100 E/ml jeweils signifikant die Raten schwerer Unterzuckerungen um 40% und nächtlicher schwerer Unterzuckerungen sogar um 53% (beide p < 0,001).

Effekte, die PD Dr. Leona Plum-Mörschel, Geschäftsführerin des klinischen Forschungsinstituts Profil, Mainz, auf einen besonderen Verzögerungseffekt des lang wirksamen Basalinsulins zurückführt, der eine flache und stabile blutzuckersenkende Wirkung ermöglicht. So konnte unter Insulin degludec in pharmakologischen Studien bei Patienten mit Typ-1-Diabetes eine um etwa 4-fach geringere Variabilität von Tag zu Tag des Blutzucker-senkenden Effekts versus Insulin glargin 100 E/ml und Insulin glargin 300 E/ml erzielt werden [Heise T et al. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2012;14:859–64; Heise T et al. J Diabetes Sci Technol. 2018;12:356–63].

Beachtenswert sind diese Ergebnisse auch deshalb, weil in einer sekundären Analyse der DEVOTE-Studie ein Zusammenhang zwischen einer höheren Variabilität der von Tag zu Tag gemessenen Nüchternplasmaglukose und einem erhöhten Risiko für schwere Hypoglykämien sowie Tod jeglicher Ursache beobachtet wurde [Zinman B et al. Diabetologia. 2018;61:48–57].

Literatur

  1. Fachpressekonferenz „Hypoglykämien von Anfang an im Fokus“; Mainz, Oktober 2018 (Veranstalter: Novo Nordisk)Google Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • Ute Ayazpoor
    • 1
  1. 1.

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