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Rolle der Mikrofetttransplantation für die Brustformung

  • Joachim Graf von FinckensteinEmail author
Leitthema
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Zusammenfassung

Im Jahr 2007 haben wir mit der BEAULI(BErlin AUtologe LIpotransplantation)-Tumeszenz(TM)-Methode ein neues und zuverlässiges Verfahren zur Gewinnung größerer Mengen an transplantierbarem Fettgewebe entwickelt. In einer prospektiven klinischen Studie wurden 102 Patientinnen in 2 Zentren in Deutschland ausgewertet (Plastische Chirurgie Klinikum Starnberg, Plastische Chirurgie Asklepios Klinik Birkenwerder), die Gesamtzahl der Transplantationen betrug 216 behandelte Brüste (einige Patientinnen wurden 2‑mal behandelt). Indikationen waren ein allgemeiner Mangel an Brustvolumen, entweder angeboren oder nach chirurgischen Eingriffen erworben. Die Gewinnung des Fetts erfolgte nach der BEAULI-TM-Methode. Alle Eingriffe wurden nach einem standardisierten Muster durchgeführt, Messungen wurden präoperativ, am ersten Tag nach der Operation, nach 1 Woche, 4 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten und dann – sofern möglich – jährlich durchgeführt. Eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Brüste wurde präoperativ und 6 Monate postoperativ durchgeführt, die längste Nachbeobachtung beträgt inzwischen 52 Monate. Die durchschnittliche Operationszeit betrug 1,5 h. In allen Fällen wurde eine deutliche Volumenzunahme der behandelten Bereiche beobachtet. Wir beobachteten keine öligen Zysten, in 2 Fällen fielen 3 Monate nach der Operation einige fühlbare subkutane Knoten auf, die sich als Granulome erwiesen. Die Volumenkontrolle von 35 ästhetischen Patienten mittels BrainLabTM-Software (Brainlab AG, München, Deutschland) und MRT konnte eine permanente Aufnahmequote von 76 ± 11 % des transplantierten Fettes bestätigen. Bei ästhetischen Patientinnen wurden in der Regel 2 Eingriffe mit einem durchschnittlichen Volumenzuwachs von 1/2 Bra-Cup-Größe bzw. 120–150 ml pro Verfahren durchgeführt.

Schlüsselwörter

Plastische Brustchirurgie Lipofilling Mirofetttransplantation Brustaugmentation Autologe Brustrekonstruktion 

Role of microfat transplantation for breast contouring

Abstract

In 2007 a new and reliable procedure for harvesting large amounts of transplantable adipose tissue was developed, the BEAULI (BErlin AUtologous LIpotransplantation) tumescence (TM) method. In a prospective clinical study 102 patients in 2 centers in Germany were evaluated (Plastic Surgery Clinic Starnberg and Plastic Surgery Asklepios Clinic Birkenwerder). The total number of transplantations was 216 treated breasts (some patients were treated twice). Indications were a general lack of breast volume, either congenital or acquired after surgical interventions. The harvesting of adipose tissue was carried out with the BEAULI-TM method. All interventions were carried out using a standardized pattern, measurements were performed prior to surgery, on the first day following the operation, after 1 week, 4 weeks, 3 months, 6 months and then annually when possible. A magnetic resonance imaging (MRI) of the breasts was carried out preoperatively and 6 months postoperatively and the longest observational period is currently 52 months. The average operation time was 1.5 h. A clear increase in volume of the treated area was observed in all cases. No oily cysts were observed and in two cases some palpable subcutaneous lumps appeared 3 months after the operation, which proved to be granulomas. The volume control of 35 aesthetic surgery patients with BrainLabTM software and MRI confirmed a permanent inclusion rate of 76 ± 11 % of the transplanted adipose tissue. In aesthetic surgery patients as a rule two interventions were carried out with an average increase in volume of ½ bra cup size or 120–150 ml per procedure.

Keywords

Plastic breast surgery Lipofilling Micro fat transplantation Breast augmentation Autologeous breast reconstruction 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

J. Graf von Finckenstein hat für die Fa. Human med AG das Waterjetsystem für die BEAULI-TM-Methode mitentwickelt, besitzt aber keine Aktien oder Rechte für den Verkauf. Er hat Reisekostenerstattungen anlässlich von Kongressen und Symposien zum Thema der Mikrofettzelltransplantation von der Fa. Human med AG erhalten.

Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. 1.
    Neuber G (1893) Uber die wiederanheilung vollstandig vom korper getrennter, die ganze fettschicht enthaltender hautstücke. Zentralbl Chir 30:16Google Scholar
  2. 2.
    Lexer E (1914) Free transplantation. Ann Surg 60:166–194CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Wederhake K (1918) Uber die verwendung des menschlichen fettes in der chirurgie. Berl Klin Wochenschr 66:47Google Scholar
  4. 4.
    Joseph J (1931) Nasenplastik und sonstige Gesichtsplastik, nebst einem Anhang über Mammaplastik und einige weitere Operationen aus dem Gebiete der äußeren Körperplastik. Ein Atlas und Lehrbuch. Curt Kabitzsch, LeipzigGoogle Scholar
  5. 5.
    Lexer E (1931) Die gesamte wiederherstellungschirurgie, 2. Aufl. J. A. Barth, LeipzigGoogle Scholar
  6. 6.
    Holländer E (1910) Über einen fall von fortschreitendem schwund des fettgewebes und seinen kosmetischen ersatz durch menschenfett. Münch Med Wochenschr 57:1794–1795Google Scholar
  7. 7.
    Peer L (1950) Loss of weight and volume in human fat graft, with postulation of a “cell survival theory”. Plast Reconstr Surg 5:217–230CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Illouz YG (1983) Body contouring by lipolysis: a 5-year experience with over 3000 cases. Plast Reconstr Surg 72:591–597CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Bircoll M (1988) Autologous fat transplantation to the breast. Plast Reconstr Surg 82:361–362CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Bircoll M (1987) Autologous fat transplantation. Plast Reconstr Surg 79:492–493CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Bircoll M (1987) Cosmetic breast augmentation utilizing autologous fat and liposuction techniques. Plast Reconstr Surg 79:267–271CrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Bircoll M, Novack BH (1987) Autologous fat transplantation employing liposuction techniques. Ann Plast Surg 18:327–329CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Chajchir A, Benzaquen I (1989) Fat-grafting injection for soft-tissue augmentation. Plast Reconstr Surg 84:921–934 (discussion 935)CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Chajchir A, Benzaquen I (1986) Liposuction fat grafts in face wrinkles and hemifacial atrophy. Aesthetic Plast Surg 10:115–117CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Coleman SR, Saboeiro AP (2007) Fat grafting to the breast revisited: safety and efficacy. Plast Reconstr Surg 119:775–785 (discussion 777–786)CrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Coleman SR (2001) Structural fat graft; the ideal filler? Clin Plast Surg 28:111–119PubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Coleman SR (1998) Structural fat grafting. Aesthet Surg J 18:386–388CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Delay E, Garson S, Tousson G, Sinna R (2009) Fat injection to the breast: technique, results, and indications based on 880 procedures over 10 years. Aesthet Surg J 29:360–376CrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Delay E, Delaporte T, Sinna R (2005) Breast implant alternatives. Ann Chir Plast Esthet 50:652–672CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Rigotti G, Marchi A, Sbarbati A (2009) Adipose-derived mesenchymal stem cells: past, present, and future. Aesthetic Plast Surg 33:271–273CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Rigotti G (2008) Lipoaspirated stem cells may not have been placed in ischemic tissue: reply. Plast Reconstr Surg 122:680–681CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Report on autologous fat transplantation. ASPRS Ad-Hoc Committee on New Procedures, September 30, 1987. Plast Surg Nurs. 1987; 7:140–141Google Scholar
  23. 23.
    Gutowski KA (2009) Current applications and safety of autologous fat grafts: a report of the ASPS fat graft task force. Plast Reconstr Surg 124:272–280CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Rennekampff HO, Reimers K, Gabka CJ, Germann G et al (2010) Möglichkeiten und Grenzen der autologen Fetttransplantation – „Consensus Meeting“ der DGPRAC in Hannover, September 2009. Handchir Mikrochir Plast Chir 42:137–142CrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Brayfield C, Marra K, Rubin JP (2010) Adipose stem cells for soft tissue regeneration. Handchir Mikrochir Plast Chir 42:124–128CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Pu LL, Yoshimura K, Coleman SR (2015) Fat grafting: current concept, clinical application, and regenerative potential, part 1. Clin Plast Surg 42:9–10CrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Uda H, Sugawara Y, Sarukawa S, Sunaga A (2014) Brava and autologous fat grafting for breast reconstruction after cancer surgery. Plast Reconstr Surg 133:203–213CrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Petit JY, Rietjens M, Botteri E, Rotmensz N et al (2013) Evaluation of fat grafting safety in patients with intra epithelial neoplasia: a matched-cohort study. Ann Oncol 24:1479–1484CrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    Ueberreiter K, Finckenstein JG, Herold C (2010) BEAULI eine neue methode zur einfachen und zuverlässigen fettzell-ransplantation. Handchir Mikrochir Plast Chir 42:379–385CrossRefGoogle Scholar
  30. 30.
    Klein JA (1988) Anesthesia for liposuction in dermatologic surgery. J Dermatol Surg Oncol 14:1124–1132CrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    Herold C, Ueberreiter K, Cromme F, Busche MN et al (2010) MRT-Volumetrie der mamma zur kontrolle der fettresorptionsrate nach autologem lipotransfer. Handchir Mikrochir Plast Chir 42:129–134CrossRefGoogle Scholar
  32. 32.
    Eder M, Kovacs L (2010) Commentary on the article of Herold et al.: the use of mamma MRI volumetry to evaluate the rates of fat survival after autologous lipotransfer. Handchir Mikrochir Plast Chir 42:135–136CrossRefGoogle Scholar
  33. 33.
    Auclair E, Blondeel P, Ph D, Del Vecchio DA (2013) Composite breast augmentation: soft-tissue planning using implants and fat. Plast Reconstr Surg 132(3):558–568CrossRefGoogle Scholar
  34. 34.
    Petit JY, Maisonneuve P, Rotmensz N, Bertolini F et al (2015) Safety of lipofilling in patients with breast cancer. Clin Plast Surg 42:339–344CrossRefGoogle Scholar
  35. 35.
    Rigotti G, Marchi A, Stringhini P, Baroni G et al (2010) Determining the oncological risk of autologous lipoaspirate grafting for post-mastectomy breast reconstruction. Aesthetic Plast Surg 34:475–480CrossRefGoogle Scholar
  36. 36.
    Gale KL, Rakha EA, Ball G, Tan V et al (2015) A case-controlled study of the oncologic safety of fat grafting. Plast Reconstr Surg 135:1263–1275CrossRefGoogle Scholar
  37. 37.
    Chan CW, McCulley SJ, Macmillan RD (2008) Autologous fat transfer—a review of the literature with a focus on breast cancer surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg 61:1438–1448CrossRefGoogle Scholar
  38. 38.
    Khouri RK, Eisenmann-Klein M, Cardoso E, Cooley B et al (2012) Brava and autologous fat transfer is a safe and effective breast augmentation alternative: results of a 6-year, 81-patient, prospective multicenter study. Plast Reconstr Surg 129:1173–1187CrossRefGoogle Scholar
  39. 39.
    Pulagam SR, Poulton T, Mamounas EP (2006) Long-term clinical and radiologic results with autologous fat transplantation for breast augmentation: case reports and review of the literature. Breast J 12:63–65CrossRefGoogle Scholar
  40. 40.
    Ueberreiter K, Cromme F, Doll D, Krapohl BD (2013) One stage rescue procedure after capsular contracture of breast implants with autologous fat grafts collected by water assisted liposuction (“BEAULI Method”). GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW 2:Doc3PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  41. 41.
    Illouz YG, Sterodimas A (2009) Autologous fat transplantation to the breast: a personal technique with 25 years of experience. Aesthetic Plast Surg 33:706–715CrossRefGoogle Scholar
  42. 42.
    Illouz YG (1986) The fat cell “graft”: a new technique to fill depressions. Plast Reconstr Surg 78:122–123CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Praxisklinik in den Seearkaden StarnbergStarnbergDeutschland

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