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Intégration du pharmacien-clinicien dans l’optimisation thérapeutique des patients avec troubles neurocognitifs pris en charge en unité cognitivocomportementale

Integration of the Clinical Pharmacist in the Optimisation of the Treatment of Patients with Neurocognitive Disorders, Cared for in a Cognitive Behavioural Unit

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Les cahiers de l'année gérontologique

Résumé

Introduction

Les unités cognitivocomportementales (UCC) sont dédiées à la prise en charge des patients atteints de maladie d’Alzheimer et maladies apparentées présentant une aggravation des troubles du comportement. La participation du pharmacien-clinicien à l’optimisation de la thérapeutique, en collaboration avec les équipes médicale et paramédicale, est essentielle dans la prévention du risque iatrogène dans cette population. Notre objectif est de décrire les interventions pharmaceutiques (IP) transmises par le pharmacien-clinicien au sein de l’UCC de notre établissement.

Méthodologie

Tous les patients hospitalisés au cours de l’année 2011 ont été inclus. Le pharmacien-clinicien effectuait l’analyse pharmaceutique à l’admission, de façon hebdomadaire et participait à la réunion pluridisciplinaire hebdomadaire.

Résultats

Au total, 97 patients ont été inclus dans l’étude. Sur les 560 ordonnances analysées, 190 IP et trois informations ont été formulées. Le taux d’acceptation est de 77,9 %. Parmi les principaux problèmes identifiés, 39,9 % concernaient une non-conformité du choix du médicament aux référentiels. Une substitution était proposée dans 32 % des cas.

Conclusion

Cette étude montre la place essentielle du pharmacien-clinicien au sein de l’équipe pluridisciplinaire afin d’optimiser la prise en charge médicamenteuse et de limiter la iatrogénie chez les patients atteints de troubles neurocognitifs.

Abstract

Purpose

The cognitive-behavioral units (UCC) are dedicated to Alzheimer’s disease patients with a worsening of behavior disorders. The aim is to describe pharmaceutical interventions performed by the clinical pharmacist during prescriptions analysis.

Methodology

All patients hospitalized in the UCC (Hospices de Lyon, France) during 2011 were included. The clinical pharmacist performed prescription analysis and participated in multidisciplinary review.

Results

Ninety-seven patients were included in the study. Among the 560 analyzed prescriptions, 190 pharmaceutical interventions were performed by clinical pharmacist and 148 were accepted (77.9%). Most frequently detected drug-related problems were nonconformity to guidelines or contraindication (39.9 %), dose adjustment (19.5%), and inappropriate administration route (17.6%). A substitution was proposed for 32% of pharmaceutical interventions.

Conclusion

This study shows the impact of clinical pharmacist integrated to the multidisciplinary staff in order to improve drug prescribing and decrease iatrogenic risk in elderly.

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Authors and Affiliations

  1. Pharmacie, hôpital des Charpennes, hospices civils de Lyon, 27, rue Gabriel-Péri, F-69100, Villeurbanne, France

    C. Mouchoux, M. Viprey, C. Loue & H. Ottomani

  2. Université Claude-Bernard Lyon-I, F-69003, Lyon, France

    C. Mouchoux & P. Krolak-Salmon

  3. Inserm, U1028, CNRS, UMR5292, centre de recherche des neurosciences, F-69675, Bron, France

    C. Mouchoux & P. Krolak-Salmon

  4. Centre de recherche clinique « Vieillissement, Cerveau, Fragilité », hôpital des Charpennes, hospices civils de Lyon, 69100, Villeurbanne, France

    C. Mouchoux & P. Krolak-Salmon

  5. Pharmacie, centre hospitalier Le Vigan, F-30120, Le Vigan, France

    C. Bezel

  6. Pharmacie, centre hospitalier de Luneville, F-54300, Luneville, France

    E. Divoux

  7. Pharmacie, hôpital Hôtel-Dieu (site PTMC), CHU de Nantes, F-44093, Nantes, France

    A. Lepelletier

  8. Pharmacie, hôpital Pierre-Oudot, F-38313, Bourgoin-Jallieu, France

    R. Puech

  9. Pharmacie, hôpital René-Muret, AP-HP, F-93270, Sevran, France

    R. Ratiney

  10. Pharmacie, hôpital Carémeau, CHU de Nîmes, Nîmes, France

    H. Richard

  11. Service de médecine gériatrique, hôpital Édouard-Herriot, hospices civils de Lyon, F-69003, Lyon, France

    G. Martin-Gaujard

  12. Centre mémoire, recherche et ressource de Lyon, hôpital des Charpennes, hospices civils de Lyon, F-69100, Lyon, France

    D. Fédérico & P. Krolak-Salmon

Authors
  1. C. Mouchoux
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  2. M. Viprey
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  3. C. Loue
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  4. H. Ottomani
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  5. C. Bezel
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  6. E. Divoux
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  7. A. Lepelletier
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  8. R. Puech
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  9. R. Ratiney
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  10. H. Richard
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  11. G. Martin-Gaujard
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  12. D. Fédérico
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  13. P. Krolak-Salmon
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Corresponding author

Correspondence to C. Mouchoux.

Additional information

Pour le Groupe gériatrie de la Société française de pharmacie clinique : Chloe Bezel, Emmanuelle Divoux, Aline Lepelletier, Christelle Mouchoux, Rachel Puech, Robert Ratiney, Hélène Richard

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Mouchoux, C., Viprey, M., Loue, C. et al. Intégration du pharmacien-clinicien dans l’optimisation thérapeutique des patients avec troubles neurocognitifs pris en charge en unité cognitivocomportementale. cah. année gerontol. 6, 37–43 (2014). https://doi.org/10.1007/s12612-014-0381-y

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