Advertisement

De prevalentie van het stille hartinfarct en de associatie met mortaliteit

  • Yldau van der Ende
  • Minke Hartman
  • Remco Schurer
  • Hindrik van der Werf
  • Erik Lipsic
  • Harold Snieder
  • Pim van der Harst
Onderzoek
  • 2 Downloads

Samenvatting

Inleiding Patiënten met een stil hartinfarct blijven verstoken van secundaire preventie en lopen daarom onnodig risico op een hart- en vaatziekte. Wij onderzochten de prevalentie van stille hartinfarcten en de associatie met risicofactoren en mortaliteit.

Methode In de periode 2006-2013 nodigden we alle deelnemers van 18 jaar en ouder aan LifeLines, een cohortonderzoek onder drie generaties in de algemene bevolking van Noord-Nederland, uit om deel te nemen. Op basis van vragenlijstonderzoek en een ecg-meting identificeerden we deelnemers met een doorgemaakt hartinfarct op basis van afwijkingen in het ecg. Als de deelnemer dit hartinfarct vermeld had in de vragenlijst, werd het gecategoriseerd als ‘bekend hartinfarct’; een niet-gemeld infarct werd gedefinieerd als ‘stil hartinfarct’.

Resultaten Van de 152.124 deelnemers hadden er 1881 (1,2%) een hartinfarct doorgemaakt. Daaronder waren 431 (22,9%) stille hartinfarcten. Deelnemers met een stil hartinfarct hadden minder vaak hypertensie, hypercholesterolemie of diabetes en rookten minder vaak dan deelnemers met een bekend hartinfarct. Gedurende de follow-up van mediaan 5,4 jaar overleed 6,4% van de deelnemers met een bekend hartinfarct, 4,4% van de deelnemers met een stil hartinfarct en 2,2% van de deelnemers zonder hartinfarct.

Conclusie De prevalentie van stille hartinfarcten is substantieel. Patiënten met een doorgemaakt stil hartinfarct hebben minder vaak de klassieke cardiovasculaire risicofactoren. Daarnaast zijn stille hartinfarcten geassocieerd met een verhoogd risico op overlijden.

Literatuur

  1. 1.
    Koopman C, Van Dis I, Visseren FLJ, Vaartjes I, Bots ML. Hart- en vaatziekten in Nederland 2012, cijfers over risicofactoren, ziekte en sterfte. Den Haag: Hartstichting, 2012.
  2. 2.
  3. 3.
  4. 4.
    Zhang ZM, Rautaharju PM, Prineas RJ, Rodriguez CJ, Loehr L, Rosamond WD, et al. Race and sex differences in the incidence and prognostic significance of silent myocardial infarction in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Circulation 2016;133:2141-8.
  5. 5.
  6. 6.
    Ikram MA, Van Oijen M, De Jong FJ, Kors JA, Koudstaal PJ, Hofman A, et al. Unrecognized myocardial infarction in relation to risk of dementia and cerebral small vessel disease. Stroke 2008;39:1421-6.
  7. 7.
    Ikram MA, Hollander M, Bos MJ, Kors JA, Koudstaal PJ, Hofman A, et al. Unrecognized myocardial infarction and the risk of stroke: the Rotterdam Study. Neurology 2006;67:1635-9.
  8. 8.
    Krijthe BP, Leening MJ, Heeringa J, Kors JA, Hofman A, Franco OH, et al. Unrecognized myocardial infarction and risk of atrial fibrillation: the Rotterdam Study. Int J Cardiol 2013;168:1453-7.
  9. 9.
    Barbier CE, Nylander R, Themudo R, Ahlstrom H, Lind L, Larsson EM, et al. Prevalence of unrecognized myocardial infarction detected with magnetic resonance imaging and its relationship to cerebral ischemic lesions in both sexes. J Am Coll Cardiol 2011;58:1372-7.
  10. 10.
  11. 11.
    Dehghan A, Leening MJ, Solouki AM, Boersma E, Deckers JW, Van Herpen G, et al. Comparison of prognosis in unrecognized versus recognized myocardial infarction in men versus women >55 years of age (from the Rotterdam Study). Am J Cardiol 2014;113:1-6.
  12. 12.
    Scholtens S, Smidt N, Swertz MA, Bakker SJ, Dotinga A, Vonk JM, et al. Cohort Profile: LifeLines, a three-generation cohort study and biobank. Int J Epidemiol 2014;44:1172-80.
  13. 13.
    Van der Ende MY, Hartman MH, Hagemeijer Y, Meems LM, De Vries HS, Stolk RP, et al. The LifeLines Cohort Study: Prevalence and treatment of cardiovascular disease and risk factors. Int J Cardiol 2016;228:495-500.
  14. 14.
    Klijs B, Scholtens S, Mandemakers JJ, Snieder H, Stolk RP, Smidt N. Representativeness of the LifeLines Cohort Study. PLoS One 2015;10:e0137203.
  15. 15.
    Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD, et al. Third universal definition of myocardial infarction. Circulation 2012;126:2020-35.
  16. 16.
  17. 17.
    Artigao-Rodenas LM, Carbayo-Herencia JA, Divison-Garrote JA, Gil-Guillen VF, Masso-Orozco J, Simarro-Rueda M, et al. Framingham risk score for prediction of cardiovascular diseases: a population-based study from southern Europe. PLoS One 2013;8:e73529.
  18. 18.
    Culić V, Eterović D, Mirić D, Silić N. Symptom presentation of acute myocardial infarction: Influence of sex, age, and risk factors. Am Heart J 2002;144:1012-7.
  19. 19.
    Sheifer SE, Gersh BJ, Yanez ND,3rd, Ades PA, Burke GL, Manolio TA. Prevalence, predisposing factors, and prognosis of clinically unrecognized myocardial infarction in the elderly. J Am Coll Cardiol 2000;35:119-26.
  20. 20.
    Ammar KA, Samee S, Makwana R, Urban L, Mahoney DW, Kors JA, et al. Echocardiographic characteristics of electrocardiographically unrecognized myocardial infarctions in a community population. Am J Cardiol 2005;96:1069-75.
  21. 21.
    Arenja N, Mueller C, Ehl NF, Brinkert M, Roost K, Reichlin T, et al. Prevalence, extent, and independent predictors of silent myocardial infarction. Am J Med 2013;126:515-22.
  22. 22.
    Schelbert EB, Cao JJ, Sigurdsson S, Aspelund T, Kellman P, Aletras AH, et al. Prevalence and prognosis of unrecognized myocardial infarction determined by cardiac magnetic resonance in older adults. JAMA 2012;308:890-6.
  23. 23.
  24. 24.
    Boland LL, Folsom AR, Sorlie PD, Taylor HA, Rosamond WD, Chambless LE, et al. Occurrence of unrecognized myocardial infarction in subjects aged 45 to 65 years (the ARIC study). Am J Cardiol 2002;90:927-31.
  25. 25.
    Crea F, Battipaglia I, Andreotti F. Sex differences in mechanisms, presentation and management of ischaemic heart disease. Atherosclerosis 2015;241:157-68.

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum is een imprint van Springer Media B.V., onderdeel van Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • Yldau van der Ende
    • 1
  • Minke Hartman
    • 2
  • Remco Schurer
    • 3
  • Hindrik van der Werf
    • 3
  • Erik Lipsic
    • 3
  • Harold Snieder
    • 4
  • Pim van der Harst
    • 3
  1. 1.Afdeling Cardiologie, arts in opleidingUMC GroningenGroningenNederland
  2. 2.Cardioloog in opleidingUMC GroningenGroningenNederland
  3. 3.Allen cardioloogUMC GroningenGroningenNederland
  4. 4.Afdeling Epidemiologie, genetisch epidemioloogUMC GroningenGroningenNederland

Personalised recommendations