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Zeitschrift für Epileptologie

, Volume 32, Issue 1, pp 41–46 | Cite as

Wirkungen und Nebenwirkungen von antikonvulsiven Medikamenten auf den Schlaf

  • Anna HeidbrederEmail author
Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Schlaf spielt für Patienten mit Epilepsie eine wesentliche Rolle. Dass schlechter Schlaf zu einer Anfallshäufung führen kann, Anfälle aber gleichzeitig eine Verschlechterung des Schlafes mit sich bringen, ist sehr gut bekannt. Auch leiden Patienten mit Epilepsie häufiger unter schlafbezogenen Erkrankungen wie Atmungsstörungen, Bewegungsstörungen und Ein- und Durchschlafstörungen, auch Tagesschläfrigkeit tritt bei Patienten mit Epilepsie häufig auf. Antikonvulsive Therapien können auf alle diese Faktoren Einfluss nehmen.

Ziel der Arbeit

Welchen Einfluss antikonvulsive Therapie auf den Schlaf selbst hat, soll in dieser Übersicht betrachtet werden.

Material und Methoden

Literaturrecherche

Ergebnisse

Fast alle Antikonvulsiva haben einen relevanten Einfluss auf den Schlaf. Häufig finden sich eine Reduktion der Einschlaflatenz und eine Verminderung der Wachzeit während der Nacht. Die Schlafkomposition wird jedoch häufig verändert, mal mit einer Reduktion von Rapid-eye-movement(REM)-Schlaf oder einer Zunahme von Tiefschlaf. Die Daten sind jedoch uneinheitlich und lassen in den meisten Fällen keine abschließende Beurteilung einzelner Antikonvulsiva zu.

Diskussion

Der Einfluss von antikonvulsiver Therapie auf den Schlaf ist unumstritten. Leider fehlen bis heute strukturierte prospektive Studien, die eine einheitliche Aussage zulassen. Der Einfluss von Komorbiditäten, Komedikationen und die durch die Antikonvulsiva erreichte Anfallsreduktion wird häufig nur unzureichend berücksichtig bzw. unzureichend bewertet. Weitere diese Aspekte untersuchende Studien sind deshalb wünschenswert.

Schlüsselwörter

Antikonvulsive Therapie Schlafarchitektur Schlafstörungen Schlafeffizienz Tiefschlaf 

Effects and side effects of anticonvulsive medication on sleep

Abstract

Background

Sleep plays a significant role in patients with epilepsy. Whereas seizures lead to a significant alteration of sleep, bad sleep itself can lead to an increase of seizure frequency. Sleep-related disorders, e. g. sleep-related breathing disorders, sleep-related movement disorders and insomnia are very common in patients with epilepsy. Excessive daytime sleepiness is also often present in these patients. Antiepileptic drugs can influence all these disorders.

Objective

To evaluate the influence of antiepileptic medication on sleep patterns.

Material and methods

Review of the literature.

Results

Nearly all antiepileptic drugs have a significant influence on sleep. A decrease in sleep latency and a reduction of wake time after sleep onset is very common. The composition of sleep is often altered, sometimes with a reduction of REM (rapid-eye-movement) sleep or an increase in slow-wave sleep; however, the data are inconsistent and in most cases no clear conclusions can be drawn for individual antiepileptic drugs.

Conclusion

The influence of antiepileptic drugs on sleep is undisputed. So far systematic prospective studies to evaluate the impact on sleep are conflicting and do not allow a uniform conclusion. In most studies the influence of comorbidities, comedication and the decrease of seizure frequency by the antiepileptic medication has mostly not been sufficiently considered or evaluated. More studies including these aspects are warranted.

Keywords

Antiepileptic drugs Sleep architecture Sleep disorders Sleep efficiency Slow-wave sleep 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

A. Heidbreder ist als Referentin für die Firma bioprojet, UCB, Servier, Medice tätig und erhielt ein Beraterhonorar von der Firma UCB. Es besteht kein Interessenkonflikt mit der hier vorgelegten Arbeit.

Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Institut für Schlafmedizin und Neuromuskuläre ErkrankungenUniversitätsklinikum MünsterMünsterDeutschland

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