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Diagnostik und Therapie der Endometriose gemäß S2k-Leitlinie

  • Sebastian Daniel SchäferEmail author
  • Ludwig Kiesel
CME
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Zusammenfassung

Die sozioökonomisch höchst relevante Erkrankung Endometriose ist durch Schmerzsymptome und Sterilität gekennzeichnet. Trotz ihrer großen Bedeutung dauert es bis zur Stellung der Erstdiagnose durchschnittlich immer noch 8 bis 12 Jahre. Die Diagnostik umfasst Anamnese, gynäkologische Untersuchung einschließlich rektovaginaler Palpation, transvaginale und ggf. renale Sonographie und soll durch eine Laparoskopie abgesichert werden. Andere Verfahren sind spezifischen Situationen vorbehalten und dienen insbesondere der Planung einer Operation. Schmerzpatienten profitieren von einer medikamentösen Therapie (Hormone, Analgetika) und einer Operation. Infrage kommen auch komplementäre Therapieansätze und das Konzept der multimodalen Schmerztherapie. Bei Kinderwunsch stehen die operative Endometrioseentfernung und reproduktionsmedizinische Maßnahmen im Vordergrund. Beschrieben werden die relevanten klinischen Strategien zur Diagnostik und Therapie bei Endometriose.

Schlüsselwörter

Schmerzmanagement Assistierte Reproduktionstechniken Zysten Infertilität Anti-Müller-Hormon 

Diagnostics and treatment of endometriosis according to the S2k guidelines

Abstract

Endometriosis, a socioeconomically highly relevant disease, is characterized by cyclic or acyclic pain symptoms and sterility. Despite its great importance the average time to the first diagnosis of endometriosis is still between 8 and 12 years. The diagnostic work-up comprises the patient history, gynecological examination including rectovaginal palpation as well as transvaginal and occasionally renal sonography; the diagnosis should be confirmed laparoscopically. Other diagnostic procedures are reserved for specific situations especially when planning an operation. Patients complaining of pain symptoms benefit from pharmaceutical treatment (e.g. hormones and analgesics) as well as from surgery. Complementary treatment strategies and the concept of multimodal pain treatment can also be considered. Surgical removal of endometriosis and assisted reproductive techniques should be offered when there is a desire to have children. This article describes the relevant clinical strategies in the diagnostics and treatment of endometriosis.

Keywords

Pain management Reproductive techniques, assisted Cysts Infertility Anti-Mullerian hormone 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben.

Autoren

S.D. Schäfer: A. Finanzielle Interessen: S. Schäfer gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Leitender Oberarzt Gynäkologie, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universtitätsklinikum Münster | Mitgliedschaften: DGGG, AGE (Beirat), AGEM, DEGUM, SEF (Beirat), EEL (Advisory Board), WES (Young WES Board). L. Kiesel: A. Finanzielle Interessen: Forschungsförderung zur persönlichen Verfügung: Claudia Lucas Stiftung, Münster | Ferring | Roche. – Referentenhonorar oder Kostenerstattung als passiver Teilnehmer: Shionogie, AstraZeneca, Novartis, Gedeon Richter, Mithra, AbbVie, Abbott (Mylan), Roche. – Bezahlter Berater/interner Schulungsreferent/Gehaltsempfänger o. Ä.: Shionogie, AstraZeneca, Novartis, Gedeon Richter, Mithra, AbbVie, Abbott (Mylan), Roche. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Direktor der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universitätsklinikum Münster | Präsident der Gesellschaft der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin (DGGEF) | Vorstandsmitglied der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) sowie der Deutschen Endometriose-Stiftung (SEF), Vorsitzender des Vorstands des Tumorzentrums Münsterland, Vorstandsmitglied der Comprehensive Cancer Center, Universität Münster, Editorial-Board-Mitglied der Zeitschrift Gynäkologische Endokrinologie (Journal of ISGE) Richtlinien | Ehemaliger Präsident der Deutschen Gesellschaft für Reproduktion (DVR), der Deutschen Menopause Gesellschaft (DMG) sowie der Deutschen Endometriose-Stiftung (SEF) | Mitgliedschaften: Deutsche Gesellschaft für Reproduktion (DVR), European Endometriosis League (EEL), European Endometriosis Guideline Group (ESHRE).

Wissenschaftliche Leitung

Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme.

Der Verlag

erklärt, dass für die Publikation dieser CME-Fortbildung keine Sponsorengelder an den Verlag fließen.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2020

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinisch-wissenschaftliches Endometriosezentrum, Klinik für Frauenheilkunde und GeburtshilfeUniversitätsklinikum MünsterMünsterDeutschland

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