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Trauma und Berufskrankheit

, Volume 21, Issue 4, pp 217–222 | Cite as

Nachweis von Cutibacterium in der Schulterchirurgie

Inzidenz und therapeutische Konsequenz
  • J. F. Schader
  • R. Hudek
  • A. Trampuz
  • M. ScheibelEmail author
Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Anzahl an schulterchirurgischen Operationen ist in den letzten Jahren deutlich gestiegen. Mit zunehmenden diagnostischen Möglichkeiten, chronische periprothetische Infektionen zu detektieren, ist die Inzidenz der Cutibacterium-Infektion (früher Proprionibacterium) in der Schulterchirurgie gestiegen.

Fragestellung

Diese Arbeit beschäftigt sich mit Diagnostik, Inzidenz und therapeutischer Konsequenz der Cutibacterium-Infektion in der Schulterchirurgie mit dem Ziel, langwierige und kostenträchtige Krankheitsverläufe nach schulterchirurgischen Eingriffen zu vermeiden.

Ergebnisse

Verschiedene Studien identifizierten Cutibacterium als den häufigsten pathogenen Keim bei periprothetischen Schulterinfektionen. Jedoch sollte bedacht werden, dass der Nachweis des Cutibacterium im Schulterbereich auch ohne klinische Zeichen einer Infektion vorliegen kann und nicht immer eine sofortige therapeutische Konsequenz gezogen werden muss. Die aktuellen Richtlinien zur Therapie beinhalten eine Implantatentfernung sowie eine antimikrobielle Therapie für 12 Wochen.

Schlussfolgerung

Es sollte ein größeres Bewusstsein über die Inzidenz von Cutibacterium-Infektionen in der Schulterchirurgie herrschen. Die Evidenz der aktuellen Therapieempfehlung sollte durch weitere prospektive, randomisierte, kontrollierte Studien geprüft werden.

Schlüsselwörter

Proprionibacterium Low-grade-Infektion Endoprotheseninfekt Implantatentfernung Antimikrobielle Therapie  

Detection of Cutibacterium in shoulder surgery

Incidence and therapeutic consequences

Abstract

Background

The number of shoulder surgeries has significantly increased in recent years. With improved diagnostic modalities to detect chronic periprosthetic infections, the incidence of Cutibacterium infections (formerly Proprionibacterium) in shoulder surgery has increased.

Objective

In this article the diagnostics, incidence and therapeutic consequences of Cutibacterium infections in shoulder surgery are discussed with the aim to avoid protracted and costly disease courses after surgical interventions of the shoulder.

Results

Various studies have identified Cutibacterium as the most frequently occurring pathogen in periprosthetic shoulder infections; however, it should be taken into consideration that Cutibacterium can be detected in the shoulder area without any signs of clinical infection. Detection of Cutibacterium does not always necessitate immediate therapeutic consequences; however, the current treatment guidelines include the removal of the implant and antimicrobial therapy over 12 weeks.

Conclusion

There should be a greater awareness of the incidence of Cutibacterium infections in shoulder surgery. Prospective, randomized, controlled studies are needed to confirm evidence for the current treatment recommendations.

Keywords

Proprionibacterium Low-grade infection Endoprosthetic joint infection Implant removal Antimicrobial treatment 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

J.F. Schader, R. Hudek, A. Trampuz und M. Scheibel geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • J. F. Schader
    • 1
  • R. Hudek
    • 2
  • A. Trampuz
    • 3
  • M. Scheibel
    • 3
    • 4
    Email author
  1. 1.AO Research Institute DavosDavosSchweiz
  2. 2.Klinik für SchulterchirurgieRhön-Klinikum AGBad NeustadtDeutschland
  3. 3.Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie (CMSC)Charité-UniversitätsmedizinBerlinDeutschland
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