Advertisement

Trauma und Berufskrankheit

, Volume 21, Issue 3, pp 175–180 | Cite as

Sehnenverletzungen an der unteren Extremität

  • D. DautEmail author
  • M. Faschingbauer
Standards in der Unfallchirurgie

Zusammenfassung

Hintergrund

Die wichtigsten Sehnen der unteren Extremität sind die Achillessehne sowie die Quadrizeps- und Patellarsehne. Ausfälle führen zu schwerwiegenden Bewegungseinschränkungen.

Ziel der Arbeit

Der Beitrag gibt eine Übersicht über das klinische Bild der Sehnenrupturen und behandelt die jeweiligen Therapieoptionen.

Material und Methoden

Die Literaturrecherche erfolgte über PubMed.

Schlussfolgerung

Es ist zu beachten, dass Fluorchinolone das Risiko einer Sehnenruptur erhöhen. Die konservative Therapie der Achillessehnenruptur geht mit einem höheren Re-Rupturrisiko einher. Akute Achillessehnenrupturen können direkt vernäht werden, chronische Rupturen benötigen meist eine Verlängerungsplastik. Die selteneren Rupturen der Quadrizeps- und Patellarsehne sollten operativ versorgt werden. Prinzipiell ist meist eine Augmentation erforderlich.

Schlüsselwörter

Achillessehnenruptur Patellarsehnenruptur Quadrizepssehnenruptur Sehnennaht McLaughlin-Cerclage 

Tendon injuries of the lower limbs

Abstract

Background

The most important tendons of the lower limbs are the Achilles tendon, the quadriceps and patellar tendons. Deficits lead to severe restraints of movement.

Objective

This article provides an overview of the clinical picture of tendon ruptures and the possible treatment options.

Material and methods

A literature search was carried out in PubMed.

Conclusion

Fluoroquinolones increase the general risk of tendon ruptures. The conservative treatment of Achilles tendon ruptures is accompanied by a higher risk of rerupture. Acute Achilles tendon ruptures can be directly sutured but chronic ruptures commonly need an elongation plasty. The rare ruptures of the quadriceps and patellar tendons require surgery. Principally, an augmentation is mostly necessary.

Keywords

Achilles tendon rupture Patellar tendon rupture Quadriceps tendon rupture Tendon suture McLaughlin’s cerclage 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

D. Daut und M. Faschingbauer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Literatur

  1. 1.
    Cone B (2018) Mini-open repair of Achilles tendon rupture with the patient in the supine position. Tech Orthop 33:251–253CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Caldwell JE, Lightsey HM, Trofa DP, Swindell HW, Greisberg JK, Vosseller JT (2018) Seasonal variation of Achilles tendon injury. J Am Acad Orthop Surg 2:e43Google Scholar
  3. 3.
    Ciriello V, Gudipati S, Tosounidis T, Soucacos PN, Giannoudis PV (2012) Clinical outcomes after repair of quadriceps tendon rupture: a systematic review. Injury 43:1931–1938CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Clayton RAE, Court-Brown CM (2008) The epidemiology of musculoskeletal tendinous and ligamentous injuries. Injury 39:1338–1344CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Cohen PR (2018) Cephalexin-associated Achilles tendonitis: case report and review of drug-induced Tendinopathy. Cureus 10:e3783Google Scholar
  6. 6.
    Colombelli A, Polidoro F, Guerra G, Belluati A (2019) Patellar and quadriceps tendons acute repair with suture anchors. Acta Biomed Ateneo Parmense 90:209–213Google Scholar
  7. 7.
    gbe-bund (2019) Diagnosedaten der Krankenhäuser ab 2000 (Eckdaten der vollstationären Patienten und Patientinnen). Gliederungsmerkmale: Jahre, Behandlungs‑/Wohnort, ICD10. http://www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_FORMPROC?TARGET=&PAGE=_XWD_1252&OPINDEX=6&HANDLER=_XWD_CUBE.SETPGS&DATACUBE=_XWD_1280&D.001=1000001&D.946=26198&D.011=44302. Zugegriffen: 24. Apr. 2019Google Scholar
  8. 8.
    Joannas G, Arrondo G, Eslava S, Casola L, Drago J, Barousse R, Niño Gomez D, Amlang M, Rammelt S (2019) Percutaneous Achilles tendon repair with the Dresden instrument. Clinical and MRI evaluation of 90 patients. Foot Ankle Surg pii:S1268-7731(18)30234-0.  https://doi.org/10.1016/j.fas.2019.02.005 Google Scholar
  9. 9.
    Lin Y, Duan X, Yang L (2019) V‑Y tendon Plasty for reconstruction of chronic Achilles tendon rupture: a medium-term and long-term follow-up. Orthop Surg 11:109–116CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Ochen Y, Beks RB, van Heijl M, Hietbrink F, Leenen LPH, van der Velde D, Heng M, van der Meijden O, Groenwold RHH, Houwert RM (2019) Operative treatment versus nonoperative treatment of Achilles tendon ruptures: systematic review and meta-analysis. BMJ 364:k5120CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Otsubo H, Kamiya T, Suzuki T, Kuroda M, Ikeda Y, Matsumura T, Yamashita T (2017) Repair of acute patellar tendon rupture augmented with strong sutures. J Knee Surg 30:336–340Google Scholar
  12. 12.
    Reito A, Paloneva J, Mattila VM, Launonen AP (2019) The increasing incidence of surgically treated quadriceps tendon ruptures. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.  https://doi.org/10.1007/s00167-019-05453-y Google Scholar
  13. 13.
    Schulte E, Schumacher U, Schünke M, Voll M, Wesker K (2007) Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart (182 Tabellen)Google Scholar
  14. 14.
    Stinner DJ, Orr JD, Hsu JR (2010) Fluoroquinolone-associated bilateral patellar tendon rupture: a case report and review of the literature. Mil Med 175:457–459CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Yang B, Liu Y, Kan S, Di Zhang, Xu H, Liu F, Ning G, Feng S (2017) Outcomes and complications of percutaneous versus open repair of acute Achilles tendon rupture: a meta-analysis. Int J Surg 40:178–186CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Unfallchirurgie, Orthopädie und SporttraumatologieBG Klinikum HamburgHamburgDeutschland

Personalised recommendations