Advertisement

Spektrum der Augenheilkunde

, Volume 33, Issue 1, pp 6–13 | Cite as

Nichtarteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis

  • Artur Pahor
  • Dušica PahorEmail author
  • Tomaž Gračner
original article
  • 34 Downloads

Zusammenfassung

Hintergrund

Akzelerierte Atherosklerose erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund der systemischen Entzündung bei rheumatoider Arthritis (RA). Nichtarteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NA-AION) ist die häufigste akute Optikusneuropathie mit einer jährlichen Inzidenz von 2,3 bis 10,2 pro 100.000 Personen, die älter als 50 Jahre sind. Das Ziel unserer Studie war es, die Neuerkrankungsrate der NA-AION bei PatientInnen mit rheumatoider Arthritis zu beschreiben.

Material und Methode

Retrospektiv wurden PatientInnenunterlagen von allen 957 PatientInnen mit RA überprüft, die während eines Zeitraumes von 10 Jahren (2006–2015) an der Abteilung für Rheumatologie behandelt wurden. Während dieser Zeit erkrankten 2 von 957 RA-PatientInnen an NA-AION. Retrospektiv wurden die Unterlagen beider PatientInnen hinsichtlich der Augenerkrankungen überprüft. Es wurden detaillierte anamnestische und klinische Daten erhoben, um etwaige Situationen festzustellen, die zur NA-AION führen könnten.

Resultate

Von 957 PatientInnen mit RA erkrankten während eines Zeitraums von 10 Jahren 2 PatientInnen an NA-AION; eine 69-jährige Frau und ein 50-jähriger Mann. Die jährliche Inzidenzrate der NA-AION bei unseren PatientInnen mit RA betrug 0,24 Fälle pro 1000 PatientInnen mit RA älter als 50 Jahre. Die NA-AION-Inzidenz bei unseren PatientInnen mit RA war erhöht gegenüber der Gesamtbevölkerung; 24 pro 100.000 PatientInnen mit RA vs. 2,3 bis 10,2 pro 100.000 Personen, die 50 oder älter sind.

Schlussfolgerung

Die NA-AION-Inzidenz bei PatientInnen mit RA ist höher. Unsere Studie legt nahe, dass RA wegen der inflammatorisch vermittelten Atherosklerose ein zusätzlicher Risikofaktor für NA-AION sein könnte. Weitere Untersuchungen mit einer höheren Zahl der PatientInnen und einem längeren Beobachtungszeitraum sind notwendig.

Schlüsselwörter

Nichtarteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NA-AION) Rheumatoide Arthritis Inzidenz Risikofaktor Inflammatorisch vermittelte Atherosklerose 

Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy in patients with rheumatoid arthritis

Summary

Background

Accelerated atherosclerosis increases the risk of cardiovascular disease due to systemic inflammation in rheumatoid arthritis (RA). Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NA-AION) is the most common acute optic neuropathy with an annual incidence of 2.3–10.2 per 100,000 people aged 50 years or more. The aim of our study was to evaluate the incidence of new-onset NA-AION in RA patients and to evaluate RA as an additional risk factor for NA-AION.

Material and methods

The medical records of all 957 RA patients who were treated at the Department of Rheumatology during a period of 10 years (2006–2015) were retrospectively reviewed. During this period 2 out of the 957 patients suffered from NA-AION. A retrospective chart review of complete ophthalmic examination for both patients was performed. A detailed medical history was taken and clinical data were assessed with respect to any disease that could lead to NA-AION.

Results

Out of 957 patients with RA 2, a 69-year-old woman and a 50-year-old man, developed NA-AION during the 10 years. The annual incidence of NA-AION in our RA patients older than 50 years was 0.24 cases per 1000 RA patients (or 24 per 100,000). It was higher compared to the general population 50 years or older (2.3–10.2 per 100,000).

Conclusion

The incidence of NA-AION in RA patients is higher. Our study suggests that RA could be an additional risk factor for NA-AION due to the inflammation-mediated atherosclerosis. Further investigations with a larger number of patients and a longer observation period are necessary.

Keywords

Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NA-AION) Rheumatoid arthritis Incidence Risk factor Inflammatory mediated atherosclerosis 

Notes

Interessenkonflikt

A. Pahor, D. Pahor und T. Gračner geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Literatur

  1. 1.
    Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. Rheumatoid arthritis classification criteria: an American college of Rheumalotogy/European league against rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010;69:1580–8.CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Harris ED Jr, Firestein GS. Clinical features of rheumatoid arthritis. In: Firestein GS, Budd RC, Harris ED Jr, et al., Hrsg. Kellye’s textbook of Rheumathology. 8. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2009.Google Scholar
  3. 3.
    World Health Organization. Chronic rheumatic conditions. 2016. http//www.who int/chp/topics/rheumatic/en. Zugegriffen: 23. Dez. 2016.Google Scholar
  4. 4.
    Gabriel SE, Crowson CS, Kremers HM, et al. Survival in rheumatoid arthritis: a population-based analysis of trends over 40 years. Arthritis Rheum. 2003;48(1):54–8.  https://doi.org/10.1002/art.10705.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Syngle A, Verma I, Garg N, et al. Autonomic dysfunction in psoriatic arthritis. Clin Rheumatol. 2013;32(7):1059–64.  https://doi.org/10.1007/s10067-013-2239-x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Altawil R, Kadetoff D, Westman M, et al. A proposed mechanism for autonomic dysfunction in rheumatoid arthritis-reduced vagal activity related to high intra-thecal IL-1β levels. Ann Rheum Dis. 2012;71(Suppl 1):A7.1–A7.  https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-201230.15.CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Aggarwal D. Prevalence of autonomic neuropathy in patients of rheumatoid arthritis and its correlation with disease severity. J Clin Diagn Res. 2017;  https://doi.org/10.7860/jcdr/2017/24182.9614.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  8. 8.
    Hattenhauer MG, Leavit JA, Hodge DO, et al. Incidence of non-arteriticischaemic optic neuropathy. Am J Ophthalmol. 1997;123:103–7.CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Johnson LN, Arnold AC. Incidence of non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy: population based study in the state of Missouri and Los Angeles County, California. J Neuroophthalmol. 1994;14:38–44.CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Pahor D, Gračner B. Weitsichtigkeit als Risikofaktor für Patienten mit nicht arteritischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathie. Klin Monbl Augenheilkd. 2008;225(12):1070–4.  https://doi.org/10.1055/s-2008-1028000.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Katz B, Spencer WH. Hyperopia as a risk factor for nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Am J Ophthalmol. 1993;116(6):754–8.  https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)73477-4.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Henkind P, Charles NC, Pearson J. Histopathology of ischemic optic neuropathy. Am J Ophthalmol. 1970;69(1):78–90.CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Arnold AC. Pathogenesis of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. J Neuroophthalmol. 2003;23(2):157–63.CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Hayreh SS. Anterior ischemic optic neuropathy III. Treatment, prophylaxis, and differential diagnosis. Br J Ophthalmol. 1974;58:981–98.CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Mojon DS, Hedges TR 3rd, Ehrenberg B, et al. Association between sleep apnea syndrome and nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Arch Ophthalmol. 2002;120(5):601–5.  https://doi.org/10.1001/archopht.120.5.601.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Palombi K, Renard E, Levy P, et al. Non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy nearly systematically associated with obstructive sleep apnoea. Br J Ophthalmol. 2006;90:879–82.CrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Beri M, Klugman MR, Kohler JA, et al. Anterior ischaemic optic neuropathy. Incidence of bilaterality and various influencing factors. Ophthalmology. 1987;94:1020–6.CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Lam B, Haneen JH, Nabih AS, et al. Risk of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy after cataract extraction in the fellow eye of patients with prior unilateral nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Br J Ophthalmol. 2007;91:585–7.CrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    McGwin G Jr, Vaphiades MS, Hall TA, Owsley C. Non-aretritic anterior ischaemic optic neuropathy and the treatment of erectile dysfunction. Br J Ophthalmol. 2006;90:154–7.CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Abu-Amero KK, Basley TM. Increased relative mitochondrial DNAcontent in leucocytes of patients with NAION. Br J Ophthalmol. 2006;90:823–5.CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Goldenberg-Cohen N, Kramer M, Bahar I, et al. Elevated plasma levels of interleukin 8 in patients with acute anterior ischaemic optic neuropathy. Br J Ophthalmol. 2004;88:1538–40.CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Pahor A, Hojs Gorenjak RM, et al. Accelerated atherosclerosis in pre-menopausal female patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2006;27:119–23.CrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Pahor A, Hojs R, Holc I, et al. Antiphospholipid antibodies as a possible risk factor for atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis. Immunobiology. 2006;21:689–94.CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Holc I, Hojs R, Čikeš N, et al. Antiphospholipid antibodies and atherosclerosis: Insights from Rheumatoid arthritis – A five-year follow-up study. Immunobiology. 2011;216(12):1331–7.CrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Erlayiem B, Pavitt S, Baxter P, et al. Coronary artery disease evaluation in rheumatoid arthritis (CADERA): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014;15(436)  https://doi.org/10.1186/1745-6215-15-436.CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Kaplan MJ. Cardiovascular disease in rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2006;18:289–97.CrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Gornzales A, Maradith Kremers H, Crowson CS, et al. The widening mortality gap between rheumatoid arthritis patients and the general population. Arthritis Rheum. 2007;56:3583–3545.CrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Hannawi A, Haluska B, Marwick TH, et al. Atherosclerotic disease is increased in recent-onset rheumatoid arthritis: a critical role for information. Arthritis Res Ther. 2007;9(6):R116.  https://doi.org/10.1186/ar2323.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  29. 29.
    Libby P. Inflammation in atherosclerosis. Nature. 2002;420:868–74.CrossRefGoogle Scholar
  30. 30.
    Libby P. Role of inflammation in atherosclerosis associated with rheumatoid arthritis. Am J Med. 2008;121:S21–S31.CrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    Wilsdon TD, Hill CL. Managing the drug treatment of rheumatoid arthritis. Aust Prescr. 2017;40:51–8.  https://doi.org/10.18773/austprescr.2017.012.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  32. 32.
    Smolen JS, Aletaha D, Koeller M, et al. New therapies for treatment of rheumatoid arthritis. Lancet. 2007;370(9602):1861–74.  https://doi.org/10.1016/s0140-6736(07)60784-3.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  33. 33.
    Westlike SL, Colebatch AN, Baird J, et al. The effect of methotrexate on cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis: a systemic literature review. Rheumatology. 2019;49:295–307.CrossRefGoogle Scholar
  34. 34.
    Smolen JS, Landewe R, Breesveld FC, et al. EULAR recommendations for the treatment of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifyiing antirheumatic drugs.: 2013 update. Ann Rheum Dis. 2014;73:492–509.CrossRefGoogle Scholar
  35. 35.
    McInnes IB, Schett G. Pathogenetic insights from the treatment of rheumatoid arthritis. Lancet. 2017;389(10086):2328–37.  https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)31472-1.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  36. 36.
    Burmeister GR, Pope JE. Novel treatment strategies in rheumatoid arthritis. Lancet. 2017;389(10086):2338–48.  https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)31491-5.CrossRefGoogle Scholar
  37. 37.
    Pahor D, Pahor A. Gesichtsfelddefekte bei der Erstuntersuchung von Patienten mit nichtarteriitischer anterioren ischämischen Optikusneuropathie. Spektrum Augenheilkd. 2015;29(4):130–6.CrossRefGoogle Scholar
  38. 38.
    Zhang L, Zhao ZQ. Plasticity of neuronal activities in central lateral nucluos by Plasticity changes of neuronal activities in central lateral nucleus by stimulation of the anterior cingulate cortex in rat. Brain Res Bull. 2010;81(6):574–8.  https://doi.org/10.1016/j.brainresbull.2009.12.009.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  39. 39.
    Salgado C, Vilson F, Miller NR, et al. Cellular inflammation in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy and its primate model. Arch Ophthalmol. 2011;129(12):1583–91.  https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2011.351.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  40. 40.
    Miller NR, Arnold AC. Current concepts in the diagnosis, pathogenesis and management of nonarteritic anterior ischaemic optic neuropathy. Eye (Lond). 2015;29(41):65–79.  https://doi.org/10.1038/eye.2014.144.CrossRefGoogle Scholar
  41. 41.
    Hayreh SS, Zimmerman MB. Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy: Role of systemic corticosteroid therapy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008;246:1029–46.CrossRefGoogle Scholar
  42. 42.
    Kinori M, Ben-Bassat I, Wasserzug Y, et al. Visual outcome of mega-dose intravenous corticosteroid treatment in non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy – retrospective analysis. BMC Ophthalmol. 2014;14:62.  https://doi.org/10.1186/14712415/14/62.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  43. 43.
    Pahor A, Pahor D. Entwicklung einer nicht arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie am ursprünglich gesunden Partnerauge bei den mit systemischen Kortikoiden behandelten Patienten. Klin Monbl Augenheilkd. 2017;234(11):1396–1403CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Austria, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Abteilung für RheumatologieUniversitätskrankenhaus MariborMariborSlowenien
  2. 2.Abteilung für AugenheilkundeUniversitätskrankenhaus MariborMariborSlowenien
  3. 3.Medizinische FakultätUniversität MariborMariborSlowenien

Personalised recommendations