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Der Schmerz

, Volume 10, Issue 3, pp 146–148 | Cite as

Die medikamentöse Therapie der menstruellen Migräne

  • V. Pfaffenrath
Übersicht

Zusammenfassung

Eine ausschließlich menstruelle Migräne tritt bei etwa 7–10% der Patientinnen mit Migräne zwischen 2 Tagen vor bis 3 Tage nach Ende der Blutung auf. Die medikamentöse Behandlung richtet sich nach der Dauer der einzelnen Attacke, die sich zwischen 3–7 Tagen bewegt. Bei eine Dauer von bis zu 3 Tagen erfolgt die Behandlung mit Acetylsalicylsäure, Ergotamintartrat und Naproxen, jeweils mit einem vorgeschalteten Antiemetikum (Domperidon, Metoclopramid). Bei fehlendem Effekt kann Sumatripatan oral (25–100 mg) bzw. subkutan (6 mg) zur Anwendung kommen. Dauern die Attacken länger als 3 Tage an, ist eine Kurzzeitprophylaxe mit Naproxen angezeigt, ersatzweise die Applikation eines östrogehaltigen Pflasters. Die Verabreichung eines Ovulationshemmers beeinflußt die menstruelle Migräne genauso wenig wie klassische Migräneprophylaktika. Das Führen eines Kopfschmerzkalenders ist unerläßlich. Obsolet ist die Kurzzeitprophylaxe mit Ergotamintartrat bzw. Tamoxifen.

Medical therapy for menstrual migraine

Abstract

A menstrual migraine occurs in approximately 7–10% of women suffering from migraine. The migraine occurs from 2 days before until 3 days after the end of the menstrual period. The choice of treatment depends on the duration of the attack, which ranges from 3 to 7 days. An attack of up to 3 days duration should be treated with acetylsalicylic acid, ergotamine tartrate or naproxen, each in combination with an antiemetic (domperidone, metoclopramide). If there is no response, sumatriptan can be administered orally (25–100 mg) or subcutaneously (6 mg). In the attacks continue for more than 3 days, short-term prophylaxis with naproxen or the application of an estrogen-containing patch is indicated. Neither ovulation inhibitors nor traditional migraine prophylaxis has an influence on menstrual migraine. Patients should keep a headache diary. Short-term prophylaxis with ergotamine tartrate or tamoxifen is obsolete.

Schlüsselwörter

Menstruelle Migräne Domperidon Metoclopramid Acetylsalicylsäure Ergotamintartrat Sumatriptan Naproxen Perkutane Östrogenapplikation Tamoxifen 

Key words

Menstrual migraine Domperidone Metoclopramide Acetylsalicylic acid Ergotamine tartrate Sumatriptan Naproxen Estrogen Tamoxifen 

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Literatur

  1. 1.
    Cady RK, Wendt JK, Kirchner JR, Sargent JD, Rothrock JF, Skaggs H Jr (1991) Treatment of acute migraine with subcutaneous sumatriptan. JAMA 265: 2831CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    De Lignieres B, Vincens M, Mauvais-Jarvis P, Mas JL, Touboul PJ, Bousser MG (1986) Prevention of menstrual migraine by percutaneous oestradiol. BMJ 293: 1540CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Epstein MT, Hockaday JM, Hockady TDR (1975) Migraine and reproductive hormones throughout the cycle. Lancet I:543CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Facchinetti F (1994) The premenstrual syndrome belongs to the diagnostic criteria for menstrual migraine (1994) Cephalalgia 14: 413CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Headache Classification Committee of the International Headache Society (1988) Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 7: 1Google Scholar
  6. 6.
    Mac Gregor EA, Chia H, Vohrah RC, Wilkinson M (1990) Migraine and menstruation: a pilot study. Cephalalgia 10: 305CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Magos AL, Zilkhak J, Studd JW (1983) Treatment of menstrual migraine by oestradiol implant. J Neurol Neurosurg Psychiatry 46: 1044CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Pfaffenrath V, Scherzer S, Kaube H, Rath M (1994) Wirksamkeit und Verträglichkeit von Estradern TTS 50 in der menstruellen Migräne. Psycho 20: 484Google Scholar
  9. 9.
    Sances G, Martignoni E, Fioroni L, Blandini P, Facchinetti F, Nappi G (1990) Naproxen sodium in menstrual migraine prophylaxis: a double blind placebo controlled study. Headache 30: 705CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Silberstein SD (1992) The role of sex hormones in headache. Neurology 43 [Suppl 2]: 37Google Scholar
  11. 11.
    Smits MG, Van der Meer YG, Pfeil JPJM, Rignierse JJMM, Vos AJM (1993) Perimenstrual migraine: effect of Estraderm TTS and the value of contingent negative variation and extraceptive temporalis muscle suppression test. Headache 34: 103CrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Solbach MP, Waymer RS (1993) Treatment of menstruation-associated migraine headache with subcutaneous sumatriptan. Obstet Gynecol 82: 769PubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Somerville BW (1972) The role of oestradiol withdrawal in the etiology of menstrual migraine. Neurology 22: 355CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Somerville BW (1975) Estrogen withdrawal migraine. (II) Attempted prophylaxis by continuous estradiol administration. Neurology 25: 245CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1996

Authors and Affiliations

  • V. Pfaffenrath
    • 1
  1. 1.NeurologeMünchen

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