Advertisement

Der Schmerz

, Volume 10, Issue 3, pp 130–134 | Cite as

Elektrophysiologische Untersuchungen bei Kopfschmerzen: Die “contingent negative variation” (CNV)

  • P. Kropp
  • H. Göbel
  • M. Dworschak
  • A. Heinze
Übersichten

Zusammenfassung

Mit der Messung der “contingent negative variation” (CNV), einem langsamen Potential, das auf der Kopfoberfläche abgeleitet werden kann, bietet sich eine Methode an, mit der insbesondere die kortikale Pathophysiologie bei chronischen Kopfschmerzen untersucht werden kann. Dabei zeigt sich bei Patienten mit Migräne ohne Aura im schmerzfreien Intervall eine deutlich negativere CNV-Amplitude im Vergleich zu Gesunden. Dieses langsame Potential hängt eng mit der Aktivität zentraler noradrenerger Strukturen zusammen, weswegen sich diese Meßmethode bei zentral bedingten Erkrankungen anbietet. Neuere Studien, in denen die CNV wiederholt an Kopfschmerzpatienten gemessen wurde, weisen auf eine periodisch sich verändernde Amplitude hin. So kann bei Migränepatienten wenige Tage vor einem Migränean-fall ein Anstieg in der Negativierung der CNV beobachtet werden, der sich mit dem Anfall wieder normalisiert. Trotz zum Teil beein-druckender befunde im Gruppen-vergleich ist die Methode der CNV-Messung im Einzelfall sehr unspezifisch. Deswegen wird sich diese Meßmethode hauptsächlich im Bereich zur wissenschaftlichen Erforschung der Pathophysiologie von chronischen Kopfschmerzen und weniger als Routinediagnostikum etablieren.

Schlüsselwörter

Chronische Kopfschmerzen Contingent negative variation Migräne Kopfschmerz vom Spannungstyp 

Electrophysiological studies on headache: the contingent negative variation

Abstract

The contingent negative variation (CNV) is a slow cortical potential recorded from the scalp. This method allows the pathophysiology of chronic headaches to be elucidated. When assessed during the pain-free interval patients suffering from migraine without aura show significantly more negative amplitudes than healthy controls. This negativity reflects the activity of cerebral noradrenergic systems. Some studies using repeated recordings of the CNV show a periodicity in amplitude change. When migraine patients are assessed a few days before a migraine attack occurs, they show pronounced negativity, which normalized during the attack. Despite these interesting findings that are based on group comparisons, evaluating the CNV on an individual basis does not allow specific conclusions. Thus, assessment of the CNV is an important tool to examine pathophysiological aspects of chronic headaches, but is not suitable as a diagnostic procedure.

Key words

Chronic headache Contingent negative variation Migraine Tension-type headache 

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Amabile G, Fattaposta F, Pozzessere G, Albani G, Sanarelli L, Rizzo PA, Morocutti C (1986) Parkinson Disease: electrophysiological (CNV) analysis related to pharmacological treatment. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 64: 521CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Böcker KBE, Timsit-Berthier M, Schoenen J, Brunia CHM (1990) Contingent negative variation in migraine. Headache 30: 604CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Besken E, Pothmann R, Sartory G (1993) Contingent negative variation in childhood migraine. Cephalalgia 13: 42CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Gerber WD, Kropp P (1993) Migräne als Reizverarbeitungsstörung. Der Schmerz 7: 280CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Gerber WD, Kropp P (1994) The predictable migraine attack. News Headache 4: 3Google Scholar
  6. 6.
    Göbel H, Krapat S, Ensink FBM, Soyka D (1993) Comparison of contingent negative variation between migraine interval and migraine attack before and after treatment with sumatriptan. Headache 33: 570CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Göbel H, Schmidt G, Dworschak M, Stolze H, Heuss D (1994) Essential plant oils and headache mechanisms. Cephalalgia 14: 228CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Kropp P, Gerber WD (1993) Is increased amplitude of contingent negative variation in migraine due to cortical hyperactivity or to reduced habituation? Cephalalgia 13: 37CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Kropp P, Gerber WD (1995) Contingent negative variation during migraine attack and interval: evidence for normalization of slow cortical potentials during the attack. Cephalalgia 15: 123CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Maertens de Noordhout A, Timsit-Berthier M, Schoenen J (1987) Effects of beta-blockade on contingent negative variation in migraine. Ann Neurol 21: 111CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Marczynski TJ (1978) A parsimonious model of mammalian brain and event-related slow potentials. In: Otto D (ed) Multidisciplinary perspectives in event-related brain potential research. U.S. Govt. Printing Office, Washington DC, p 428Google Scholar
  12. 12.
    Nagel-Leiby S, Welch KMA, D'Andrea G, Grunfeld S, Brown E (1990) Event-related slow potentials and associated catecholamine function in migraine. Cephalalgia 10: 317CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Rizzo PA, Amabile G, Caporali M, Spadaro M, Zanasi M, Morocutti C (1978) A CNV study in a group of patients with traumatic head injuries. Electroencephalography Clin Neurophysiol 45: 281CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Rockstroh B, Elbert T, Canavan A, Lutzenberger W, Birbaumer N (1989) Slow potentials and behavior. Urban & Schwarzenberg, MünchenGoogle Scholar
  15. 15.
    Rockstroh B (1993) Regulation of cortical excitability in patients with epilepsy and its measurement by means of slow cortical potentials. In: McCallum WC, Curry SH (eds) Slow potential changes in the human brain. Plenum, New York, p 209CrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Schoenen J, Maertens de Noordhout A, Timsit-Berthier M, Timsit M (1986) Contingent negative variation and efficacy of beta-blocking agents in migraine. Cephalalgia 6: 229CrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Schoenen J (1987) Sympathetic hyperarousal in migraine? Evaluation by contingent negative variation and psychomotor testing. Effects of betablockers. In: Clifford Rose F (ed) Current problems in neurology vol 4. Advances in headache research. Libbey, London, p 155Google Scholar
  18. 18.
    Schoenen J, Maertens A, Timsit-Berthier M, Timsit M (1985) Contingent negative variation (CNV) as a diagnostic and physiopathologic tool in headache patients. In: Clifford Rose F (ed) Migraine. Karger, Basel, p 17Google Scholar
  19. 19.
    Timsit-Berthier M (1993) Contingent negative variation and its relationships to arousal and stress in psychopathology. In: McCallum WC, Curry SH (eds) Slow potential changes in the human brain. Plenum Press, New York, p 219CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Timsit-Berthier M, Mantanus H, Poncelet M, Marissiaux P, Legros J (1986) Contingent negative variation as a new method to assess the catecholaminergic systems. In: Gallai V (ed) Maturation of the CNS and evoked potentials. Elsevier Science, Amsterdam New York Oxford, p 260Google Scholar
  21. 21.
    Timsit M, Timsit-Berthier M, Schoenen J, Meartens de Noordhout A (1987) Contingent negative variation and EEG power spectrum in headache. In: Barber C, Blum T (eds) Evoked potentials III. Butterworths, Stoneham, p 370Google Scholar
  22. 22.
    Wallasch TM, Kropp P, Weinschütz T, König B (1993) Contingent negative variation in tension-type headache. In Olesen J, Schoenen J (eds) Tension-type headache: Classification, Mechanisms, and Treatment. Raven Press, New York, p 173Google Scholar
  23. 23.
    Walter WG, Cooper R, Aldridge VJ, McCallum WC, Winter AL (1964) Contingent negative variation: an electric sign of sensorimotor association and expectancy on the human brain. Nature 203: 380CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1996

Authors and Affiliations

  • P. Kropp
    • 1
  • H. Göbel
    • 1
  • M. Dworschak
    • 1
  • A. Heinze
    • 1
  1. 1.Institut für Medizinische Psychologie und Klinik für NeurologieUniversität KielKiel

Personalised recommendations