Der Schmerz

, Volume 32, Issue 2, pp 121–127 | Cite as

Münzkopfschmerz

Subkutane periphere Nervenfeldstimulation als individueller Therapieversuch
  • F. Bünger
  • D. Feierabend
  • P. Storch
  • R. Kalff
  • R. Reichart
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Zusammenfassung

Hintergrund

Die subkutane periphere Nervenfeldstimulation (sPNFS) als Neurostimulationsverfahren wird in der Behandlung neuropathischer Schmerzen peripheren Ursprungs eingesetzt. Die Standardtherapie des Münzkopfschmerzes beruht auf konservativen Ansätzen mit häufig eingeschränkten Erfolgsaussichten. Die Stellung der sPNFS in der Behandlung des Münzkopfschmerzes wurde bislang nicht untersucht.

Fragestellung

Kann die periphere subkutane Nervenfeldstimulation bei Patienten mit Münzkopfschmerz ein geeignetes Therapieverfahren darstellen?

Material und Methoden

Neben einer Übersicht über derzeitige Behandlungskonzepte des Münzkopfschmerzes wird die periphere subkutane Feldstimulation als Therapieoption anhand eines Fallbeispiels vorgestellt.

Ergebnisse

Im gewählten Patientenbeispiel konnte durch die subkutane periphere Feldstimulation ein positiver Therapieeffekt hinsichtlich des Münzkopfschmerzes erzielt werden.

Diskussion

Die sPNFS stimuliert freie subkutane Nervenendigungen und vermittelt angenehme Parästhesien im Schmerzareal. Sie kann beim Münzkopfschmerz eine Behandlungsoption nach ausgereizter konservativer Therapie darstellen. Die subkutane periphere Nervenfeldstimulation stellt ein minimalinvasives, risikoarmes Verfahren dar, wobei ihre hohen finanziellen Kosten und Einschränkungen der Patienten hinsichtlich der MRT-Fähigkeit nachteilig sind. Weitere Untersuchungen mit längerem Follow-up sind notwendig, um den Effekt dieses Neurostimulationsverfahrens beim Münzkopfschmerz genauer beurteilen zu können.

Schlüsselwörter

Münzkopfschmerz Kraniale Neuralgie Neuropathischer Schmerz Neuromodulation Subkutane periphere Nervenfeldstimulation 

Nummular headache

Subcutaneous peripheral nerve field stimulation as an individual therapeutic attempt

Abstract

Background

Subcutaneous peripheral nerve field stimulation (sPNFS) is an established procedure for the treatment of chronic localized neuropathic pain of peripheral origin. The treatment of nummular headache primarily focuses on conservative methods with limited prospects of success. The role of sPNFS in the treatment of nummular headache has not been investigated as yet.

Question

Is the sPNFS an option in the management of nummular headache?

Materials and methods

In addition to a summary of established methods in the treatment of nummular headache, sPNFS as a possible form of therapy is discussed.

Results

A positive effect of sPNFS in terms of the treatment of nummular headache is shown.

Discussion

sPNFS stimulates free subcutaneous nerves and transmits a pleasant form of paraesthesia in the area of pain. If regular conservative therapy has already been exhausted, then sPNFS might be an effective new option in the treatment of nummular headache. sPNFS is a minimally invasive and low-risk procedure. However, the high treatment cost and restrictions regarding fitness to undergo MRI are points of criticism. Further studies are needed to define its potential and role in the treatment of nummular headache.

Keywords

Nummular headache Cranial neuralgia Neuropathic pain Neuromodulation Subcutaneous peripheral nerve field stimulation 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

R. Kalff, F. Bünger und D. Feierabend geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. P. Storch hat in den letzten 3 Jahren von folgenden Firmen Honorare für Vorträge und Beratertätigkeiten sowie Forschungsmittel erhalten: Autonomic Technologies Europe GmbH; Hormosan Pharma GmbH; Lilly Deutschland GmbH; Pharm-Allergan GmbH. R. Reichart erhält von den Unternehmen Medtronic sowie St. Jude Medical Vortragshonorare sowie Reisekostenübernahmen.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

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Copyright information

© Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. Published by Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature - all rights reserved 2018

Authors and Affiliations

  • F. Bünger
    • 1
  • D. Feierabend
    • 1
  • P. Storch
    • 2
  • R. Kalff
    • 1
  • R. Reichart
    • 1
  1. 1.Klinik und Poliklinik für NeurochirurgieUniversitätsklinikum JenaJenaDeutschland
  2. 2.Mitteldeutsches Kopfschmerzzentrum Jena, Klinik für NeurologieUniversitätsklinikum JenaJenaDeutschland

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