Psychosoziale Aspekte in der Diagnostik und Therapie von LVAD-Patienten

Leben „on device“ als Grenzerfahrungen im Sinne Jaspers
  • K. Tigges-Limmer
  • Y. Brocks
  • Y. Winkler
  • M. Neufeld
  • M. Morshuis
  • E. Rehn
  • J. Gummert
Kardiotechnik/EKZ
  • 126 Downloads

Zusammenfassung

Aufgrund der Relevanz psychosozialer Faktoren für das Outcome nach Implantation eines linksventrikulären „assist device“ (LVAD) sollte vor dem Eingriff ein systematisches psychologisches Screening des Patienten erfolgen. Psychologische Diagnostik dient nur in Ausnahmefällen der Identifizierung absoluter Kontraindikation, vielmehr zielt sie darauf ab, psychische Komorbiditäten und weitere psychotherapeutische Versorgungsnotwendigkeit zu erkennen. Verschiedene LVAD-Behandlungsziele bedeuten unterschiedliche psychische Auswirkungen für die Patienten. Eine psychologische Mitbehandlung führt zu einer erhöhten Krankheitsakzeptanz, lindert negative Auswirkungen psychischer Belastungsfaktoren und erhöht v. a. die gesundheitsbezogene Lebensqualität der LVAD-Patienten. Aufgrund des hohen Belastungsgrads der Angehörigen sollten diese frühzeitig einbezogen werden.

Schlüsselwörter

Screening Psychodiagnostik Psychosoziale Aspekte Psychotherapie Gesundheitsbezogene Lebensqualität 

Psychosocial aspects in the diagnostics and treatment of LVAD patients

Living on device as borderline experiences according to Jaspers

Abstract

Due to the relevance of psychosocial factors for the outcome after left ventricular assist device (LVAD) implantation, a systematic psychological screening of the patient should be carried out before LVAD implantation. Psychological diagnostics are only used in exceptional cases to identify absolute contraindications and are more suited to identifying mental comorbidities and other psychotherapeutic care needs. Various LVAD treatment goals result in different psychological effects on the patient. A psychological co-treatment leads to an increased acceptance of the disease, relieves negative effects of mental stress factors and especially increases the health-related quality of life of LVAD patients. Due to the high stress level of the relatives, they should be involved at an early stage.

Keywords

Screening Psychodiagnostics Psychosocial aspects Psychotherapy Health related quality of life 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

K. Tigges-Limmer, Y. Brocks, Y. Winkler, M. Neufeld, M. Morshuis, E. Rehn und J. Gummert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. 1.
    Albert W, Bittner A, Kiekbusch S et al (2002) Das Kunstherz-eine extreme psychische Belastungssituation? Z Herz Thorax Gefäßchir 16:1CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Albrecht J (2014) Psychophysiologische Stressreagibilität bei Frauen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) sowie der Einfluss einer ausgeprägten Borderline-SymptomatikGoogle Scholar
  3. 3.
    Baba A, Hirata G, Yokoyama F et al (2006) Psychiatric problems of heart transplant candidates with left ventricular assist devices. J Artif Organs 9(4):203–208CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Brouwers C, Denollet J, Caliskan K et al (2015) Psychological distress in patients with a left ventricular assist device and their partners: an exploratory study. Eur J Cardiovasc Nur 14(1):53–62CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Bunzel B (2012) Stress proof the heart: behavioral interventions for cardiac patients. Springer, New York, S 119–135CrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Bunzel B, Laederach-Hofmann K, Wieselthaler GM, Roethy W, Drees G (2005) Posttraumatic stress disorder after implantation of a mechanical assist device followed by heart transplantation: evaluation of patients and partners. Transplant Proc 37(2):1365–1368CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Chapman E, Parameshwar J, Jenkins D, Large S, Tsui S (2007) Psychosocial issues for patients with ventricular assist devices: a qualitative pilot study. Am J Crit Care 16(1):72–81PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Dudzinski DM (2006) Ethics guidelines for destination therapy. Ann Thorac Surg 81(4):1185–1188CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Epstein F (2013) Epidemiologie der koronaren Herzkrankheit. 45 Jahre Herzinfarkt Fettstoffwechselforsch. doi: 10.1007/978-3-642-73440-3_4 Google Scholar
  10. 10.
    Eshelman AK, Mason S, Nemeh H, Williams C (2009) LVAD destination therapy: applying what we know about psychiatric evaluation and management from cardiac failure and transplant. Heart Fail Rev 14(1):21–28CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Feldman D, Pamboukian SV, Teuteberg JJ et al (2013) The 2013 International Society for Heart and Lung Transplantation Guidelines for mechanical circulatory support: Executive summary. J Heart Lung Transpl 32(2):157–187CrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Hautzinger M (1998) Kognitive Verhaltenstherapie bei psychischen Störungen. Psychologie Verlags Union, WeinheimGoogle Scholar
  13. 13.
    Horsfall D, Leonard R, Rosenberg JP, Noonan K (2017) Home as a place of caring and wellbeing? A qualitative study of informal carers and caring networks lived experiences of providing in-home end-of-life care. Health Place 46:58–64CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Jaspers K (1961) Chiffren der Transzendenz. MünchenGoogle Scholar
  15. 15.
    Kugler C, Bara C, von Waldthausen T et al (2014) Association of depression symptoms with quality of life and chronic artery vasculopathy: A cross-sectional study in heart transplant patients. J Psychosom Res 77(2):128–134CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Laux G, Diemaier O (2013) Psychopharmaka: Übersichtlich und verständlicch für Patienten, Angehörige und Profis in der Pflege, 9. Aufl. Thieme, StuttgartCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    MacIver J, Ross HJ (2012) Quality of life and left ventricular assist device support. Circulation 126(7):866–874CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Meyer AL, Kugler C, Malehsa D, Haverich A, Strueber M (2010) Patient satisfaction with the external equipment of Implantable left ventricular assist devices. Artif Organs 34(9):721–725CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Modica M, Ferratini M, Torri A et al (2015) Quality of life and emotional distress early after left ventricular assist device implant: a mixed-method study. Artif Organs 39(3):220–227CrossRefPubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Salm A, Davies-Osterkamp S (1984) Medizinische Eingriffe am Herzen und ihre psychische Bewältigung. In: Ärztliche Maßnahmen aus psychologischer Sicht – Beiträge zur medizinischen Psychologie. Springer, Berlin Heidelberg, S 53–61CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Slaughter MS, Meyer AL, Birks EJ (2011) Destination therapy with left ventricular assist devices: patient selection and outcomes. Curr Opin Cardiol 26(3):232–236CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Storch M, Krause F (2006) Selbstmanagement-ressourcenorientiert Grundlagen und Trainingsmanual für die Arbeit mit dem Züricher Ressourcenmodell (ZRM®), 4. Aufl. Huber, BernGoogle Scholar
  23. 23.
    Struber M, Meyer AL, Malehsa D, Kugler C, Simon AR, Haverich A (2009) The current status of heart transplantation and the development of „Artificial Heart Systems“. Dtsch Arztebl Int 106(28–29):471–477PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  24. 24.
    Tigges-Limmer K, Schonbrodt M, Roefe D, Arusoglu L, Morshuis M, Gummert JF (2010) Suicide after ventricular assist device implantation. J Heart Lung Transplant 29(6):692–694CrossRefPubMedGoogle Scholar
  25. 25.
    Tossmann P, Kasten L, Lang P, Struber E (2009) Determination of the concurrent validity of the CRAFT-d-a screening instrument for problematic alcohol consumption. Z Kinder Jugendpsychiatr 37(5):451–459CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    van den Berg P, Paxton SJ, Keery H, Wall M, Guo J, Neumark-Sztainer D (2007) Body dissatisfaction and body comparison with media images in males and females. Body Image 4(3):257–268CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  • K. Tigges-Limmer
    • 1
  • Y. Brocks
    • 1
  • Y. Winkler
    • 1
  • M. Neufeld
    • 1
  • M. Morshuis
    • 1
  • E. Rehn
    • 1
  • J. Gummert
    • 1
  1. 1.Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen, Universitätsklinikum der Ruhr-Universität BochumBad OeynhausenDeutschland

Personalised recommendations