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Machbarkeit und Effekte einer psychotherapeutischen Gruppenintervention für pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz

  • Ingo KilimannEmail author
  • Tanja Braungardt
  • Franziska Thiel
  • Karsten Hake
  • Christiane Haufe
  • Wolfgang Schneider
  • Stefan J. Teipel
Originalien
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Zusammenfassung

Einleitung

Pflegende Angehörige von demenziell erkrankten Menschen haben ein erhöhtes Risiko, selbst psychisch oder physisch zu erkranken. Eine reguläre Psychotherapie zeigt sich zwar als wirksam, wird jedoch häufig erst spät oder gar nicht wahrgenommen, auch weil eine solche Therapie einen hohen zeitlichen Bedarf und hochschwelligen Zugang hat.

Fragestellung

Kann eine zeitliche und im Zugang niederschwellige psychotherapeutische Gruppenintervention für pflegende Angehörige von demenziell erkrankten Menschen zur psychischen Stabilität der Angehörigen beitragen?

Material und Methoden

Der Artikel zeigt Daten einer randomisierten, kontrollierten Studie (jeweils 10 Teilnehmer in Interventions- und Kontrollgruppe) über eine 12-wöchige psychotherapeutische Intervention für pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz mit den Themenschwerpunkten: eigene Grenzen, dysfunktionale Gedanken, Emotionen und Ressourcenaktivierung. Primäre Endpunkte waren die Steigerung der Selbstwirksamkeitserwartung sowie die Reduktion von depressiven Symptomen, abgefragt mit dem Fragebogen zur Allgemeinen Selbstwirksamkeitserwartung (SWE) bzw. der Allgemeinen Depressionsskala (ADS) vor, direkt und 3 Monate nach der Intervention.

Ergebnisse

Wir fanden eine signifikante Zunahme der depressiven Symptome in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe; die Selbstwirksamkeitserwartung wurde nicht signifikant verbessert.

Diskussion

Die Intervention zeigte nicht den erwarteten Effekt, was neben der geringen Fallzahl möglicherweise aufgrund der hohen Heterogenität der Gruppe entstanden sein könnte. Durch das kompakte Konzept der Intervention konnten Einzelbedarfe der Teilnehmer nicht ausreichend adressiert werden.

Schlüsselwörter

Alzheimer-Erkrankung Depression Familienmitglieder Prävention Unterstützung 

Feasibility and effects of a psychotherapeutic group intervention for caregiving relatives of people with dementia

Abstract

Introduction

Family caregivers of people with dementia (PwD) have a high burden and therefore are themselves at a high risk for psychiatric and somatic morbidities. Although individual psychotherapy has been shown to be a potentially effective treatment, it is rarely used by family caregivers. Possible reasons are poor accessibility and time restrictions on the side of the caregiver.

Aim

To test the efficacy of a short-term and low threshold psychotherapeutic group intervention for family caregivers of PwD with respect to mental stability of the caregivers.

Material and methods

Data from a 12-week psychotherapeutic group intervention (10 participants each in the intervention and control groups) were analyzed. Main topics of the intervention were: personal limits, dysfunctional thoughts, emotions and resource activation. Primary endpoints were an increase of perceived self-efficacy and reduction of depressive symptoms using SWE and ADS questionnaires before, directly and 3 months after the end of the intervention.

Results

A gain in perceived self-efficacy did not reach statistical significance, whereas depressive symptoms showed a statistically significant increase in the intervention group over time compared to the control group.

Discussion

The intervention did not reach its primary endpoints. Possible reasons are the fact that the group was highly heterogeneous with respect to dementia etiology and the low number of participants. The short duration of the intervention may have reduced the potential of the program to address all urgent needs of the participants.

Keywords

Alzheimer Depression Family caregivers Prevention Support 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

I. Kilimann, T. Braungardt, F. Thiel, K. Hake, C. Haufe, W. Schneider und S.J. Teipel geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der Ethikkommission an der Medizinischen Fakultät der Universität Rostock (Registriernummer 2014-0048, ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02175953), im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen Beteiligten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Supplementary material

391_2018_1501_MOESM1_ESM.docx (41 kb)
ESM 1: Exkurs zur Belastungssituation von pflegenden Angehörigen
391_2018_1501_MOESM2_ESM.docx (24 kb)
ESM 2: Ausführliche Beschreibung der eingesetzten Fragebögen

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapeutische MedizinUniversitätsmedizin RostockRostockDeutschland
  2. 2.Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen, Standort Rostock/GreifswaldRostockDeutschland

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