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Der Ophthalmologe

, Volume 116, Issue 9, pp 899–914 | Cite as

Augenbeteiligung bei Großgefäßvaskulitis (Riesenzellarteriitis und Takayasu-Arteriitis)

  • Thomas NeßEmail author
  • Wolfgang Schmidt
CME

Zusammenfassung

Sowohl die Riesenzellarteriitis (RZA) als auch die Takayasu-Arteriitis sind Formen der Großgefäßvaskulitis und können sich am Auge manifestieren. Während die RZA Patienten ab dem 50. Lebensjahr trifft, sind die Patienten bei der Takayasu-Arteriitis zwischen 15 und 30 Jahren alt. Die Diagnose wird aus der Kombination von Anamnese, Bildgebung und systemischer Entzündungsreaktion gestellt. Durch eine Biopsie kann die Diagnose bestätigt werden. Typische Augenbeteiligungen der RZA sind eine anteriore ischämische Optikusneuropathie (AION) oder ein Zentralarterienverschluss, bei der Takayasu-Arteriitis sind es das Bild einer hypertensiven Retinopathie oder einer Takayasu-Retinopathie (Kapillarerweiterungen, Mikroaneurysmata, arteriovenöse Anastomosen). Die Therapie besteht aus Steroiden in Kombination mit klassischen Immunsuppressiva oder Biologika.

Schlüsselwörter

Duplexsonographie Therapie Magnetresonanztomographie Biopsie Hypertensive Retinopathie 

Eye involvement in large vesssel vasculitis (giant cell arteritis and Takayasu’s arteritis)

Abstract

Giant cell arteritis (GCA) and Takayasu’s arteritis are both forms of large vessel vasculitis and can be manifested in the eye. While GCA affects patients over the age of 50 years, patients with Takayasu’s arteritis are between 15 and 30 years old. The diagnosis is based on a combination of anamnesis, imaging and systemic inflammatory reactions. The diagnosis can be confirmed by biopsy. Typical eye involvement of GCA are anterior ischemic optic neuropathy (AION) and central retinal artery occlusion, while Takayasu’s arteritis involves hypertensive retinopathy and Takayasu’s retinopathy (capillary dilatation, microaneurysms and arteriovenous anastomoses). The treatment consists of steroids in combination with classical immunosuppressants or biologics.

Keywords

Duplex sonography Treatment Magnetic resonance imaging Biopsy Hypertensive retinopathy 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben.

Autoren

T. Ness: A. Finanzielle Interessen: Forschungsförderung zur persönlichen Verfügung: Abbvie: Durchführung einer klinischen Studie. – Referentenhonorar oder Kostenerstattung als passiver Teilnehmer: Abbvie, Novartis, Allergan, Roche, Bayer. – Bezahlter Berater/interner Schulungsreferent/Gehaltsempfänger o.ä.: Novartis, Abbvie, Roche. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Oberarzt, Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg | Rheumazentrum Südbaden | Mitgliedschaften: DOG, IUSG. W. Schmidt: A. Finanzielle Interessen: Chugai, GlaxoSmithKline, Novartis, Roche, Sanofi (Honorar als Referent). – Chugai, GlaxoSmithKline, Novartis, Roche, Sanofi (Berater). – B. Nichtfinanzielle Interessen: Berufliche Tätigkeit: Immanuel Krankenhaus Berlin, Rheumatologie, Klinische Immunologie und Osteologie, Standort Berlin-Buch, Leitender Oberarzt | Mitgliedschaften: European League against Rheumatism (EULAR): Coopted member of Standing Committee on Musculoskeletal Imaging, American College of Rheumatology (ACR), Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM): Stufe 3 Bewegungsorgane, Berufsverband Deutscher Internisten (BDI), Deutsche Rheumaliga.

Wissenschaftliche Leitung

Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme.

Der Verlag

erklärt, dass für die Publikation dieser CME-Fortbildung keine Sponsorengelder an den Verlag fließen.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für AugenheilkundeUniversitätsklinikum FreiburgFreiburgDeutschland
  2. 2.Rheumatologie, Klinische Immunologie und Osteologie, Standort Berlin-BuchImmanuel Krankenhaus BerlinBerlinDeutschland

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