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Nichtinvasive Hirnstimulation in Kombination mit Psychotherapie bei Angsterkrankungen

Systematisches Review
  • Martin J. HerrmannEmail author
  • Lisa M. Cybinski
  • Stefan Unterecker
  • Jürgen Deckert
  • Thomas Polak
Schwerpunkt: Neurowissenschaftlich fundierte Psychotherapie – Übersichten
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Zusammenfassung

Hintergrund

Obgleich Angsterkrankungen sehr gut mithilfe der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) behandelt werden können, profitiert ein Teil der Patienten nicht optimal von der Therapie. In den letzten Jahren wurden nichtinvasive Hirnstimulationsverfahren („noninvasive brain stimulation“, NIBS) als „add-on“ zur Psychotherapie untersucht.

Fragestellung

Gibt es ausreichende Evidenz für den Einsatz von NIBS als Ergänzung zur Psychotherapie bei Patienten mit Angsterkrankungen?

Material und Methode

Systematisches Review zu bisherigen Therapiestudien, die NIBS-Verfahren begleitend zur KVT bei Angsterkrankungen überprüfen.

Ergebnisse

Insgesamt konnten 4 randomisierte kontrollierte Therapiestudien gefunden und analysiert werden. Diese Arbeiten verwenden die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) kurz vor oder während einer expositionsbasierten Verhaltenstherapie. Der Einsatz einer aktiven Stimulation im Vergleich zu einer Placebostimulation geht mit einem positiven zusätzlichen Effekt im mittleren Bereich und einer durchschnittlichen Effektstärke von f = 0,3 einher.

Schlussfolgerung

Erste Arbeiten zeigen einen zusätzlichen Nutzen der rTMS in Kombination mit KVT bei der Behandlung von Angsterkrankungen. In weiteren Studien muss aber geprüft werden, welche genauen Stimulationsparameter am besten geeignet sind, um eine Empfehlung für die Behandlungspraxis abgeben zu können.

Schlüsselwörter

Transkranielle Gleichstromstimulation Transkranielle Magnetstimulation Kognitive Verhaltenstherapie Posttraumatische Belastungsstörungen Phobie 

Noninvasive brain stimulation in combination with psychotherapy for anxiety disorders

Systematic review

Abstract

Background

Although anxiety disorders can be treated very well with cognitive behavioral therapy (CBT), there are some patients who are not yet optimally benefiting from the therapy. In recent years, noninvasive brain stimulation methods have been studied as an add-on to psychotherapy.

Objective

Is there sufficient evidence for the use of noninvasive brain stimulation in the psychotherapy of patients with anxiety disorders?

Material and methods

A systematic review of previous therapy studies which investigated noninvasive brain stimulation in CBT of anxiety disorders.

Results

In total, only 4 randomized controlled therapeutic trials could be found and analyzed. These studies used repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) shortly before or during exposure-based behavioral therapy. The use of active stimulation compared to placebo stimulation showed a positive additional effect in the medium range with an average effect strength of f = 0.3.

Conclusion

Initial work showed an additional benefit of rTMS in CBT for the treatment of anxiety disorders; however, further studies must show exactly which stimulation parameters are best suited before a recommendation for the treatment practice can be made.

Keywords

Transcranial direct current stimulation Transcranial magnetic stimulation Cognitive behavioral therapy Posttraumatic stress disorders Phobia 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M.J. Herrmann, L.M. Cybinski, S. Unterecker, J. Deckert und T. Polak geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Primärdaten von Studien an Menschen oder Tieren. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • Martin J. Herrmann
    • 1
    Email author
  • Lisa M. Cybinski
    • 1
  • Stefan Unterecker
    • 1
  • Jürgen Deckert
    • 1
  • Thomas Polak
    • 1
  1. 1.Zentrum für Psychische Gesundheit, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und PsychotherapieUniversitätsklinikum WürzburgWürzburgDeutschland

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