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Pflegebedürftige im rechtsmedizinischen Untersuchungsgut

  • S. M. Gräwert
  • J. Dreßler
  • C. König
  • B. Ondruschka
Originalien
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Zusammenfassung

Hintergrund und Ziel der Arbeit

Pflegebedürftige stellen einen wichtigen Teil des rechtsmedizinischen Untersuchungsguts dar, da sich für diese Personen häufig Fragen zu Misshandlungen oder pflegerischer Sorgfaltspflichtverletzung ergeben. Aufgrund des Personalmangels werden möglicherweise viele Patienten von Menschen gepflegt, die leichter Fehler machen als in der Pflege ausgebildete Personen. Hauptziel der retrospektiven Studie war es, einen Überblick über die rechtsmedizinischen Besonderheiten Pflegebedürftiger zu erhalten, mit besonderem Augenmerk auf Behandlungs- und Pflegefehlern sowie der Prävalenz und den Charakteristika von Verletzungen.

Material und Methode

Inkludiert wurden alle Pflegebedürftigen, die zwischen 2012 und 2016 obduziert oder in der Gewaltambulanz des Leipziger Instituts für Rechtsmedizin untersucht wurden. Insgesamt wurden 306 Obduktionsfälle und 20 Lebenduntersuchungen analysiert. Ausgewertet wurden die Obduktions- bzw. Untersuchungsberichte, einschließlich aller weiteren zur Verfügung stehenden Unterlagen.

Ergebnisse

Es wurden 20 Fälle eines Behandlungs- bzw. Pflegfehlers ermittelt, wovon 75,0 % als ursächlich für den Tod des zu Pflegenden bewertet wurden. Bei 34,0 % der Verstorbenen fanden sich Frakturen, bei 42,8 % bzw. 12,4 % Haut- bzw. Organverletzungen. In 7 Fällen (2,1 %) war Gewalt unter Pflegeheimbewohnern („resident-to-resident aggression“) Ursache der Verletzungen. Weder Alter und Geschlecht der Pflegebedürftigen noch die Pflegeart (ambulant, stationär, betreutes Wohnen) erwiesen sich als Prädiktoren für Verletzungen oder Pflege- und Behandlungsfehler.

Schlussfolgerung

Da die häufigsten Pflege‑/Behandlungsfehler das Verkennen einer Notsituation bzw. eine unterlassene Hilfeleistung waren, scheint eine diesbezüglich fundierte Aus- und Weiterbildung des Pflegepersonals notwendig zu sein. Dies ist die erste deutsche Studie, die Gewalt unter Pflegeheimbewohnern systematisch erfasst hat. Fortführende Studien an anderen deutschen Instituten könnten helfen, weitere Erkenntnisse zu diesem pflegespezifischen Problem zu sammeln.

Schlüsselwörter

„Resident-to-resident aggression“ Pflegebedürftige Personen Pflegeheim Pflegefehler Missbrauch 

Care recipients in forensic examinations

Abstract

Background and objective

Care recipients represent an important part of forensic examinations as there is often the question of a possible abuse or breach of duty by caregivers. Because of the lack of (qualified) staff many patients are possibly nursed by people who make more mistakes than trained nursing personnel. The main goal of this retrospective study was to provide a comprehensive overview of medico-legal features of care recipients, with special focus on treatment and nursing malpractice as well as the prevalence and characteristics of injuries.

Material and methods

All care recipients who had been autopsied or examined in the outpatient clinic between 2012 and 2016 were included in the study. A total of 306 autopsy cases and 20 outpatient cases were identified and analyzed. Autopsy reports and protocols of forensic examinations were evaluated including all other available documents.

Results

A total of 20 cases of treatment or nursing malpractice or breach of duty by caregivers were detected, 75% of which proved to be fatal. Fractures were found in 34.0% of the deceased, 42.8% and 12.4% had skin or solid organ injuries, respectively. In seven cases resident-to-resident aggression (RRA) was identified as the cause of injury (2.1%). Neither age and gender of the care recipient nor the type of caregiving (inpatient, outpatient, assisted living) were found to be predictors of injuries or nursing and treatment malpractice.

Conclusion

Given that the most common cases of nursing and treatment malpractice were overlooking an emergency and denial of assistance, an adequate training of nursing personnel seems to be necessary. This is the first German study to systematically describe RRA incidents in nursing home residents. Prospective studies at other German institutes of legal medicine could help to gather more detailed data concerning this care-specific problem.

Keywords

Resident-to-resident aggression Care recipients Nursing home Care errors Malpractice 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

S.M. Gräwert, J. Dreßler, C. König und B. Ondruschka geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • S. M. Gräwert
    • 1
  • J. Dreßler
    • 1
  • C. König
    • 1
  • B. Ondruschka
    • 1
  1. 1.Institut für RechtsmedizinUniversität LeipzigLeipzigDeutschland

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