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Chondrokalzinose: Idiopathisch oder Manifestation seltener metabolischer Erkrankungen?

  • J. KnitzaEmail author
  • A. Kleyer
  • G. Schett
  • B. Manger
Leitthema

Zusammenfassung

Die Verkalkung von hyalinem Knorpel und/oder Faserknorpel in Gelenken wird als Chondrokalzinose bezeichnet und resultiert aus der Ablagerung von Kalziumpyrophosphat-Kristallen. Klinisch kann dies zu einer akuten Arthritis ähnlich einem Gichtanfall („Pseudogicht“) führen, aber auch chronische oder komplett asymptomatische Verlaufsformen sind möglich. Mit zunehmendem Lebensalter steigt die Prävalenz der Chondrokalzinose, sodass im Röntgenbild oder sonographisch entdeckte Knorpelverkalkungen häufig harmlose Zufallsbefunde, etwa bei Abklärung einer degenerativen Gelenkerkrankung, sind. Allerdings kann eine Chondrokalzinose, besonders bei Patienten vor dem 60. Lebensjahr, auch Symptom einer zugrundeliegenden Stoffwechselerkrankung sein. Auf diese seltenen Erkrankungen und auf ungewöhnliche Manifestationen der Chondrokalzinose wird in diesem Übersichtsartikel besonders eingegangen.

Schlüsselwörter

Kalzifizierung, physiologische Kalziumpyrophosphatarthropathie Gelenkknorpel Epidemiologie Arthrose 

Abkürzungen

ANKH

Humanes Ankylose-Gen

ATP

Adenosintriphosphat

CPP

Calciumpyrophosphat

CPPD

„Calcium pyrophosphate deposition“

CRP

C‑reaktives Protein

CT

Computertomographie

ENPP1

Ektonukleotid-Pyrophosphatase 1

EULAR

European League Against Rheumatism

HR-pQCT

„High-resolution peripheral quantitative computed tomography“

IL

Interleukin

MRT

Magnetresonanztomographie

NSAR

Nichtsteroidale Antirheumatika

PP

Pyrophosphat

TNSALP

Nichtgewebsspezifische alkalische Phosphatase

Chondrocalcinosis: idiopathic or manifestation of rare metabolic diseases?

Abstract

Calcification in hyaline and fibrocartilage is caused by the deposition of calcium pyrophosphate dehydrate, commonly referred to as chondrocalcinosis. Clinically, this can lead to arthritis symptoms similar to a gout attack –“pseudogout”. Nonetheless, also chronic or asymptomatic disease courses are possible. The prevalence of chondrocalcinosis increases with age. The diagnostic workup of degenerative joint disease, therefore, often reveals calcifications of articular cartilage as harmless incidental findings. However, particularly in patients younger than 60 years of age, chondrocalcinosis can be the symptom of an underlying metabolic disease. This review article highlights these rare diseases and presents unusual manifestations of chondrocalcinosis.

Keywords

Calcification, physiologic Calcium pyrophosphate deposition disease Cartilage, articular Epidemiology Osteoarthritis 

Notes

Förderung

Diese Studie wurde unterstützt durch die Projektförderung „Neue Konzepte zur Diagnostik und Therapie der Chondrokalzinose“ der Rheumastiftung.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

J. Knitza, A. Kleyer, G. Schett und B. Manger geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Medizinische Klinik 3 – Rheumatologie und Immunologie, Universitätsklinikum ErlangenFriedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)ErlangenDeutschland

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