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Der Orthopäde

, Volume 47, Issue 11, pp 891–898 | Cite as

Immunologie der entzündlichen Systemerkrankungen

  • M. AringerEmail author
  • H. Schulze-Koops
Leitthema

Zusammenfassung

Hintergrund

Entzündlich-rheumatische Erkrankungen sind in aller Regel Systemerkrankungen, die auf Fehlfunktionen des Immunsystems zurückzuführen sind.

Methode

Relevante pathophysiologische Vorgänge im Immunsystem werden anhand von Laborergebnissen, Autoantikörpertests und v. a. neuer Medikamente dargestellt. Darüber hinaus wird ein immunologisch fokussierter Überblick über klinisch relevante Ansätze gegeben.

Ergebnisse

Die pathophysiologische Rolle sowohl von T‑ und B‑Lymphozyten als auch von Autoantikörpern zeigt, dass es sich bei Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis (RA), den Kollagenosen und Vaskulitiden um Autoimmunerkrankungen handelt. Während der Tumornekrosefaktor offenbar bei vielen Vorgängen eine relevante Rolle spielt, differenzieren andere Zytokine zwischen RA (Interleukin 6, IL-6) und Spondylarthritiden (IL-17, IL-23). Bei Kristallarthritiden ist hingegen IL-1 entscheidend.

Schlüsselwörter

Makrophagen Lymphozyten Autoantikörper Zytokine Biologika 

Abkürzungen

ATG

Antithymozytenglobulin

bDMARDS

„Biological disease-modifying anti-rheumatic drugs“

CRP

C-reaktives Protein

GPA

Granulomatose mit Polyangiitis (Wegener)

IFN

Interferon

Ig

Immunglobulin

IL

Interleukin

MPA

Mikrokopische Polyangiitis

MTX

Methotrexat

NK-Zellen

Natürliche Killerzellen

PsA

Psoriasisarthritis

RA

Rheumatoide Arthritis

SLE

Systemischer Lupus erythematodes

SSc

Systemische Sklerose

TNF

Tumornekrosefaktor

Immunology of systemic inflammatory diseases

Abstract

Background

Inflammatory rheumatic diseases are generally systemic diseases resulting from immune system dysfunction.

Methods

Relevant pathophysiological processes in the immune system are discussed using laboratory results and autoantibody tests, as well as in terms of new drugs in particular. Furthermore, an immunologically focused overview of clinically relevant approaches is presented.

Results

The pathophysiological role of both T and B lymphocytes as well as that of autoantibodies demonstrates that diseases such as rheumatoid arthritis (RA), connective tissue diseases, and vasculitides are autoimmune diseases. While tumor necrosis factor is apparently involved in many entities, other cytokines differentiate between RA (interleukin-6, IL-6) and spondylarthritides (IL-17, IL-23). In contrast, in crystal arthritides, IL-1 appears essential.

Keywords

Macrophages Lymphocytes Autoantibodies Cytokines Biologics 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M. Aringer weist auf folgende Beziehungen hin: Advisory Boards und/oder Vorträge für AbbVie, Astra Zeneca, BMS, Chugai, GSK, Hexal Sandoz, Lilly, MSD, Novartis, Pfizer, Roche, Sanofi. Klinische Prüfungen für Studien von AbbVie, Astra Zeneca, Boehringer Ingelheim, Novartis, Pfizer, Roche. H. Schulze-Koops weist auf folgende Beziehungen hin: Advisory Boards und/oder Vorträge für AbbVie, Actelion, AstraZeneca, Biogen International, Boehringer Ingelheim, BMS, Celgene, Chugai, GSK, Hexal Sandoz, Hospira, Janssen-Cilag, Lilly, MSD, Medac, Merck, Mundipharma, Novartis, Pfizer, Roche, Sanofi, UCB. Klinische Prüfungen für Studien von AbbVie, AstraZeneca, Baxter, Biotest, BMS, Boehringer Ingelheim, Celgene, Chugai, CSL Behring, GSK, Hexal Sandoz, Hospira, Janssen Cilag, Lilly, MSD, Medac, Mundipharma, Novartis, Octapharma, Pfizer, Roche, UCB.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Medizinische Klinik und Poliklinik III, Universitätsklinikum Carl Gustav CarusTechnische Universität DresdenDresdenDeutschland
  2. 2.Medizinische Klinik und Poliklinik IVKlinikum der Ludwig-Maximilians-Universität MünchenMünchenDeutschland

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