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Der Orthopäde

, Volume 47, Issue 8, pp 677–683 | Cite as

Endoprothetik am distalen Radioulnargelenk

  • M.-D. Kunze
  • F. Neubrech
  • M. Sauerbier
Leitthema

Zusammenfassung

Hintergrund

Ein stabiles distales Radioulnargelenk (DRUG) ist für die Umwendbewegung und Kraftübertragung im Bereich des Unterarms und des Handgelenks von essenzieller Bedeutung. Resezierende Verfahren, wie die Resektion der distalen Ulna (sog. Darrach-Operation), die Hemiresektions-Interpositions-Arthroplastik nach Bowers oder die Arthrodese des DRUG nach Kapandji-Sauvé, können trotz stabilisierender Maßnahmen der Weichteile zu einer schmerzhaften Instabilität am distalen Unterarm und einem dynamischen radioulnaren Impingement führen.

Prothesen

Zur mechanischen Stabilisierung nach erfolgter Ulnakopfresektion wurden daher in den vergangenen Jahren verschiedene Endoprothesen als Ersatz für den Ulnakopf entwickelt. Diese Prothesen kommen mittlerweile sowohl sekundär im Falle anhaltender Beschwerden und unbefriedigender Ergebnisse nach Ulnakopfresektion als auch in der primären Behandlung der DRUG-Arthrose zum Einsatz. Aufgrund vielversprechender Ergebnisse hinsichtlich der Schmerzreduktion sowie der Verbesserung des Bewegungsumfangs und der Kraft stellen Ulnakopfprothesen somit bei richtiger Indikationsstellung eine wertvolle therapeutische Option in der Behandlung einer Arthrose des DRUG dar.

Schlüsselwörter

Arthrose Impingement Implantate Rotation Ulna 

Abkürzungen

DASH

Disabilities of Arm, Shoulder and Hand

DRUG

Distales Radioulnargelenk

TFCC

„Triangular fibrocartilage complex“

Endoprostheses of the distal radioulnar joint

Abstract

Background

A stable distal radioulnar joint (DRUJ) is mandatory for the rotation and load transmission in the forearm and wrist. Salvage procedures such as the Darrach operation, Bowers arthroplasty, and the Kapandji-Sauvé procedure include the potential risk of dynamic radioulnar instability and impingement, despite stabilizing techniques addressing the soft tissues.

Prostheses

In an attempt to stabilize the distal forearm mechanically following ulnar head resection, various endoprostheses have been developed to replace the ulnar head. These prostheses can be used for secondary treatment of persistent complaints and unsatisfactory results after ulnar head resection, but also in the primary treatment of osteoarthritis of the DRUJ. Based on promising results concerning improvement in pain, range of motion, and grip strength, with proper indications ulnar head prostheses should be considered as a valuable treatment option for osteoarthritis of the DRUJ.

Keywords

Impingement Implants Osteoarthritis Rotation Ulna 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M.-D. Kunze, F. Neubrech und M. Sauerbier geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Abteilung für Plastische, Hand- und Rekonstruktive ChirurgieBG-Unfallklinik Frankfurt am Main gGmbH, Akademisches Lehrkrankenhaus der Goethe-Universität Frankfurt am MainFrankfurt am MainDeutschland

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